急救护理学考试重点

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1、1．院外急救的原则：①先排险后施救②先重伤后轻伤③先施救后运送④急救与呼救并重⑤转运与监护急救相结合⑥紧密衔接前后一致。7．急诊分诊要求：（多选）①急诊预检分诊护士必须有熟悉业务责任心强的护士来担任。②必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。③预检分诊护士对来急诊室就诊的病人按轻重缓急依次办理分科就诊手续并做好预检分诊登记包括姓名、年龄、职业、性别、接诊时间、初步判断是否传染病、病人去向等项目，书写规范字迹清楚。④如有分诊错误，应按首诊负责制处理，即首诊医生先看再转诊或会诊，护士应做好会诊、转科协调工作⑤遇急危重病人应立即将

2、其送入绿色通道，要实行先抢救后补办手续原则⑥遇成批伤病员时，对病人进行快速检伤、分类，分流处理，并立即报告上级及有关部门组织抢救⑦遇患有或疑传染病病人来院急诊，应将其安排到隔离室就诊⑧对于由其他陪送而来的无主病人，先分诊处理，同时做好保护工作。神志不清者，应由两人以上的工作人员将其随身所带的钱物收拾清点并签名后上交保卫科保存，等家属来归还。2．城区急救半径≤5KM市区要求15分钟以内，条件好的区域要在10分钟以内郊区要求30分钟以内。3．快速评估危重病情包括①意识②循环③气道④呼吸等几方面进行评估。4．成批伤分类标记：①轻度：绿色②中度：黄色③重度：

3、红色④死亡：黑色。5．SOAP公式（分诊公式）：S（主观感受）：包括主诉及伴随的症状。O（客观现象）：包括客观资料体征及异常征象。A(估计）：综合分析P(计划）：根据判断结果，进行专科分诊按轻重缓急有计划地安排就诊。6．PQRST公式：适用与疼痛病人。P诱因Q性质R放射S程度T时间8．急诊快速评估：在2-5分钟内完成。动态评估：在10-15分钟再评估一次。9．急诊病人及家属的心理特点：①恐惧感②优先感③陌生感④无助感。＊10．血压监测的临床意义：①收缩压：重要性在于克服各脏器临界关闭压，保证脏器的供血②舒张压：重要在于维持冠状动脉灌注压③平均动脉压：

4、是心动周期血管内的平均压力，MAP与心排血量和体循环血管阻力有关，是反应脏器组织灌注的良好的指标之一。11．中心静脉压CVP正常值及临床意义：CVP正常值为5-12cmH2O。<2-5cmH2O表示右心充盈不佳或血容量不足，>15-20cmH2O表示右心功能不良。当病人出现左心功能不全时，单纯监测CVP失去意义。临床意义：CVP监测是反应右心功能的间接指标，对了解循环血量和右心功能具有十分重要的临床意义，对指导治疗具有重要的参考价值，特别是持续监测其动态变化比单次监测更具有指导意义。与其他血流动力学参数综合分析，具有更重要的临床意义.12．BP和CV

5、P关系的意义：CVPBP临床意义处理原则低低血容量不足充分补液低正常血容量相对不足适当补液高低右心不全容量相对多限制补液，强心利尿高正常容量血管收缩PVR高舒张血管正常低CO低或血容量相对不足补液试验13．漂浮导管的并发症防治：①心律失常：可静脉注射利多卡因。②气囊破裂：③血栓形成和栓塞，应定期用肝素盐水冲洗，高凝状态者用抗凝治疗。④肺栓塞⑤导管扭曲打结或损伤心内结构和导管折断⑥肺出血和肺动脉破裂⑦感染。14.常见的异常呼吸类型：（简答）①哮喘性呼吸②紧促式呼吸③深浅不规则呼吸④叹息式呼吸⑤蝉鸣性呼吸⑥鼾音呼吸⑦点头呼吸⑧潮式呼吸（严重心脏病病人、心

6、功能不全）。15.体温检测：口腔36.3-37.2℃；腋下36-37℃；直肠36.5-37.5℃。＊16.皮肤与中心温度差：皮肤温度能反映末梢循环状态，在血容量不足或低排血量时外周血管收缩皮肤温度下降皮肤各部位温度差别很大受皮下血运出汗等因素的影响要作多部位的监测。临床意义：正常情况下温差应小于2℃连续监测皮肤与中心温度，是为了解外周循环灌注是否改善的有价值的指标。当病人温差减小，则提示病情好转，外周循环改善。温度差值逐渐进行性扩大，是病情恶化的指标之一。17.正常血气分析的值：PH为7.35-7.45；碱剩余（BE)：在标准状态下，将每升动脉血的P

7、H滴定到7.40时所用的酸或碱的mmol数。正常值：±３mmol／Ｌ，平均为０；临床意义：ＢＥ正值增大，表示代谢性碱中毒，ＢＥ负值增大，表示代谢性酸中毒。＊18.心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血，缺氧。心脏骤停时心脏可能完全停止活动，也可能处于心室颤动状态。＊19.心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）：完整的心肺脑复苏是指对心脏骤停病人采取的使其恢复自主循环和自主呼吸，并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救治措施。它包括基础生命支持ＢＬＳ、进一步生命支持ＡＣＬＳ和延续生命支持ＰＬＳ三

8、部分。心肺脑复苏的成功率与抢救是否即使有效有关。若能在心脏骤停4分钟内进行ＢＬＳ，8分钟内进行心脏除颤，则存