肇庆市艾滋病流行现状及防控策略探讨

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1、肇庆市艾滋病流行现状及防控策略探讨关键词：艾滋病;防控;策略　　摘要:目的探讨目前肇庆市人群艾滋病毒感染概况、艾滋病病毒感染方式及今后的防控策略。方法分析2000～2004年HIV/AIDS常规、哨点监测和专项调查等资料。结果肇庆市艾滋病病毒的感染方式以吸毒、性传播和医院感染为主，并有从高危人群向一般人群传播的趋势。结论鉴于目前艾滋病传播趋势的变化，应在加强监测力度，扩大监测范围的基础上，实施以行为干预与卫生知识宣讲相结合的综合治理策略。　　关键词:艾滋病;防控;策略　　DiscussionontheprevalentstatusofAIDSan

2、dcontrolmeasuresinZhaoqingCity.　　　　Abstract:ObjectiveTodiscusstheinfectioussituation，transmissionmodeandofHIV/AIDS，andthecontrolstrategyinthefuture.MethodsThedataconcerningmonitoringofHIV/AIDSaintransmissionmodedrugabuse，sexualbehaviorandthehospitalinfection.Thetendencyoftran

3、smissionofHIV/AIDShighriskpopulationtogeneralpopulation.ConclusionTheonitoringofHIV/AIDSbestrengthenedandintegratedmeasuresin-cludingbehavioralinterventionandhealtheducationbecarriedout.　　Key.　　2.2.2目前传播途径以吸毒为主肇庆市和全省情况一样，吸毒仍是艾滋病的主要传播途径。肇庆市自2000年开始在市劳教所开展吸毒人群监测，情况及分析见表1。　　表1肇庆

4、市2000～2004年HIV哨点监测情况（略）　　注:*劳教所1999年发现1例，2003年有8例为非监测期间发现，劳教所哨点合计共发现81例。　　2000年市戒毒所的吸毒者中HIV阳性率为0.38%，2001年为3.89%，2002年为7.63%，2003年为4.64%，2001年比2000年提高了10倍，2002年比2001年又提高了一倍，说明HIV在吸毒人群中传播速度极快，如不采取有力的干预措施，形势将更加严峻，但2003年、2004年阳性率有大幅度下降，降低的原因主要是因为市劳教所今年很少收云浮的犯人，而往年阳性者主要来自于云浮。　　HI

5、V阳性吸毒者年龄集中在20～40岁之间，说明HIV感染以青壮年为主［1］，这对社会的危害非常大，今后应加强对青少年在毒品及艾滋病方面的宣传教育［2］，从而有效地控制HIV在青年中的传播。　　通过几年对市戒毒所吸毒人员HIV监测，基本掌握了艾滋病在吸毒人群中的流行情况，今后应继续完善监测体系，从而有效地控制艾滋病在吸毒人群中的传播，为制定相应的防治措施提供理论根据。　　2.2.3性传播是引起大范围人群感染的因素2003年市疾控中心在市区暗娼中开展HIV流行病学调查，共调查201名暗娼，未发现HIV抗体阳性者。但由于监测工作的范围有限，艾滋病是否已在

6、肇庆市性乱人群中传播还未能确定。但特别值得关注的是封开2例、高要1例由市血站在无偿献血的人群中检测出来的，其传播途径很有可能就是通过性传播。肇庆市艾滋病毒携带者中，性接触传播4例，不详50名，这50名传播途径不详的携带者也极有可能为性传播。这提示艾滋病毒已经在肇庆市普通人群中传播，如不加强对娱乐服务场所HIV的监测，以及血液、血液制品的监测，艾滋病毒很有可能感染无辜人群。根据世界上艾滋病流行病学研究可知，艾滋病的流行规律为:同性恋→静脉吸毒者→妓女→嫖客→家庭妇女→儿童，由高危人群开始向一般人群发展。其中，由于静脉吸毒者本身行为的特殊性，其必然有

7、嫖娼史，静脉吸毒者将艾滋病毒传播给妓女再传给嫖客后，其发展趋势非常迅猛，危害也将扩大到整个人群。所以性接触传播将是未来HIV传播的主要途径，如果目前不对暗娼进行有效地监控，艾滋病的传播将势不可挡。　　2.2.4医院感染问题值得关注在监测到的艾滋病毒感染者中有7例是在医院诊疗过程中发现，而一旦发生医院对艾滋病的监测不力或医生责任心不强、相关知识匮乏，也会扩大艾滋病毒的传播范围，加快其传播速度，引起不必要的医疗纠纷。国内其他省份已经发生因手术输血感染艾滋病毒而引发法律纠纷的案例，广东省也发生了医院外科医生在手术过程中感染HIV的医疗事故。　　3防控策

8、略探讨　　为了更加有力、有效地控制艾滋病的传播，结合肇庆市的实际情况，对艾滋病防治工作建议采取以下措施。　　3.1加强领导，实施综合治理