医学临床“三基”训练 外科试卷

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1、一、选择题【A型题】1、女性病人，50岁，右乳内上方可扪及4cm×5cm×3cm硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及2cm×3cm×4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及4cm×2cm×3cm淋巴结，质硬，应诊断为（）A、乳腺结核B、乳腺癌Ⅰ期C、乳腺癌Ⅱ期D、乳腺癌Ⅲ期E、乳腺癌Ⅳ期答案：E2、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（）A、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E、压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝答案：E3、判断

2、腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（）A、腹膜刺激征B、脉率增快C、呕血D、有气腹E、腹胀答案：D4、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600mL，测血压80／40mmHg、脉率120次／min，肠鸣音活跃，此时宜（）A、输血+甲氧明静脉滴注B、输血+去甲肾上腺素C、输血+冰盐水灌洗胃D、输血+三腔二囊管压迫止血E、输血+急症胃大部切除术答案：E5、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（）A、胃肠炎B、

3、急性胃扩张C、胃溃疡D、慢性胃炎E、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案：E6、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（）A、阑尾穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、胆囊穿孔腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎答案：B7、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（）A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管T管引流术D、括约肌切开术E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术答案：E8、急性梗阻

4、性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（）A、肿瘤或肿瘤压迫B、结石、蛔虫C、胆管狭窄D、慢性胰腺炎E、胆肠内引流后吻合口狭窄答案：B9、胆道感染最常见的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、大肠埃希菌D3、副大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌答案：C10、女性病人，28岁，产后两周开始下床活动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绀，温度升高，表浅静脉曲张，左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为（）A、血栓性静脉炎B、血栓性大隐静脉炎C、局限性股静脉血栓形成D、左髂股静脉血栓形成E、以上都不是答案：D【B型题】A.单纯缝合加引流术B.胰腺体尾部切除术C

5、.断裂头侧缝闭，断裂远侧面与空腔吻合D.胰十二指肠切除术E.全胰切除术11、.胰腺体尾部严重损伤，主胰管断裂宜采用（）B12、.胰腺体尾部横断伤宜采用（）A13、.胰腺头部严重损伤，主胰管断裂宜采用（）CA.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移B.癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移C.癌肿局部限于粘膜D.癌肿在肠壁内，但淋巴结有转移E.癌肿远处转移至肝、肺、脊柱等14、DukesC1是指（）D15、DukesC2是指（）A二、判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）16、按TNM分期法，第一期乳腺癌应为T1～T2，N0，M0。答案：

6、（）(√)17、直疝多见于妇女。答案：（）(×)18、嵌顿性疝内容物仅为部分肠壁称为Richtre疝。答案：（）(√)19、盲肠或膀胱下移组成疝囊壁的一部分称滑动性疝。答案：（）(√)20、外伤性肝破裂临床症状可有呕血和便血的表现。答案：（）(√)21、脾破裂时腹腔穿刺均可抽到血液。答案：（）(×)22、腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无破裂。答案：（）(×)23、胃、十二指肠溃疡并发出血均需外科治疗。答案：（）(×)24、胃、十二指肠溃疡穿孔病人腹部透视膈下均可见有游离气体。答案：（）(×)25、胃、十二指肠溃疡穿孔病人，症状

7、轻、腹膜炎局限者可行非手术治疗。答案：（）(√)26、绞窄性肠梗阻，早期可出现休克。答案：（）(√)27、腹痛同时伴有便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。3答案：（）(√)28、各种类型的肠梗阻均需手术治疗。答案：（）(×)29、结肠癌手术前应充分做好肠道准备。答案：（）(√)30、急性化脓性阑尾炎可并发门静脉炎。答案：（）(√)31、阑尾周围脓肿均需手术治疗。答案：（）(×)3