骨科中医特色康复和健康教育

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1、骨科疾病中医特色康复和健康指导一、锁骨骨折辨证分型:气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚1.生活起居:环境安静,空气流通,避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸,注意四时天气变化,及时增减衣物。三月内严禁患肢提拉重物。2.饮食调理:注意饮食有节,骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化,多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补气益血食物,如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品,戒烟酒。3.情志护理:注意调摄情志,保持情绪稳定,开朗乐观,即使疏导不良情绪,积极配合治疗。4.用药护理:遵医嘱用药,中药汤剂两次间隔时间为4~6小时,宜饭后温服

2、,应与西药间隔时间30分钟。丸剂用温开水服用。外敷药应观察有无过敏反应。伤科外敷散宜温热湿敷。5.康复指导(1)、患侧肌肉进行等长收缩即静力性收缩,每日至少三次,以不引起肌肉疲劳为度。(2)、未固定的受伤临近关节做主动活被动运动,以不影响断端稳定为度。(3)、应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床并做健身操,以保持良好的生理功能水平和良好的心理状态。6.健康指导(1)、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。(2)、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。(3)、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。(4)、定期复查,逐步恢复功能活动。二、肋骨骨折辨证分型:气

3、滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚1.生活起居:环境安静,空气流通,避免穿堂风。避风寒,注意四时天气变化,及时增减衣服。绝对卧床休息,取半卧位,不可随意翻身,严禁下床活动,以免肋骨骨折断端刺伤肺脏。强调一定遵照执行,即使自我感觉良好,也不可随意下床活动,不可私自拆除纸夹外固定。吸烟病人强调戒烟重要性,吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多,如果痰液粘稠,不易咳出,更会加重呼吸困难。2.饮食调理:注意饮食有节,骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补益气血之品,如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品,戒

4、烟酒。3.情志护理:注意调摄情志,保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,积极配合治疗。4、用药护理:遵医嘱用药,中药汤剂一般每日一剂,煎煮2次分服,两次间隔时间为4~6小时,宜饭后温服,应与西药间隔时间30分钟。丸剂用温开水送服。外敷药应观察有无过敏反应,伤科外敷散宜温热湿敷。5康复指导::鼓励有效咳嗽及练习深呼吸等锻炼肺部,以利肺扩张。做到从腹部通过胸腔用力咳嗽,不能只从喉咙干咳,1日2次,1次15~30分钟。锻炼时可手捂痛处或他人帮助固定。症状缓解后教患者吹气球,增加肺活量。6.健康指导(1).指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。(2).指导患者将患肢处于功能位

5、或治疗所需体位。(3).指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。(4).定期复查,逐步恢复功能活动。三、股骨颈骨折辨证分型:气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚1.生活起居:避风寒、慎起居,适劳逸,注意四时天气变化,及时增减衣服,避免“六淫”致病。2.饮食调理:注意饮食有节,调和四气,谨和五味,富营养,宜清淡,多食新鲜蔬菜水果、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物,如牛奶、豆制品、鱼、蛋类、瘦肉、鸡肉、水果、蔬菜、韭菜等食物,避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品,戒烟酒。3.情志护理:注意调摄情志,保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,积极配合治疗。4.用药护理

6、:遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药,中药汤剂一般每日一剂,煎煮2次分服,两次间隔时间为4~6小时,宜饭后温服,应与西药间隔时间30分钟。丸剂用温开水送服。外敷药、熏洗药、中药涂擦应观察有无过敏反应,伤科外敷散宜温热湿敷,熏洗药要掌握温度,禁止空腹熏洗,进餐前后半小时内不宜熏洗。5.康复指导:主要为股四头肌等长收缩,髌骨被动活动和踝关节屈伸,踝关节背伸、跖屈,及足部主动活动,以免长期固定造成股四头肌萎缩、粘连,髌骨及周围软组织粘连、挛缩,踝关节及足部其他关节强直等。6.健康指导1注意安全,防止发生意外骨折。2加强体育锻炼,增强体能和身体的协调性,防止骨质疏松,减少骨折发生。3指导患者

7、进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。4指导患者定时更换体位,定时排便习惯,预防便秘。5去除牵引和外固定后,鼓励患者尽量使用拐杖,防止负重再跌仆。6定期到医院复查。7.并发症预防的健康指导:(1)肺部感染的预防,指导患者做扩胸运动、深呼吸和有效咳嗽,定时翻身拍背,视病情吹气球。(2)压疮的预防,臀下垫海绵垫或水垫,必要时睡气垫床,每2~4小时翻身一次,骨突处用红花酒精按摩,以促进局部血液循环,保持床单位整洁、干燥、皮肤清洁,舒适,及时更换汗湿衣服。(3)下肢

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