小肠螺旋CT仿真内窥镜的临床应用.pdf

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1、■噙园小肠螺旋CT仿真内窥镜的临床应用王春波赖建红石键涛谢亨银曾怡群(兴宁市人民医院，广东兴宁514500)【摘要】目的探讨小肠螺旋CT仿真内镜(CTVE)在小肠疾病诊断中的应用价值。方法选择62例临床疑似小肠疾病患者，常规肠道准备后，小肠腔注气，行多排螺旋CT容积扫描后，将数据进行CTVE重建，其中35例经手术或病理证实。结果62例患者中阴性17例，CTVE能够显示正常小肠肠腔及黏膜情况；阳性45例，其中恶性肿瘤18例、良性肿瘤17例、小肠炎性病变10例，显示腔内肿块占位18例。结论小肠充气后行螺旋CT容积扫描，进行CTVE是安全、

2、无创性检查小肠病变的有效方法，具有广泛的临床应用价值。【关键词】小肠疾病x线计算机体层摄影术充气造影技术ClinicalstudyoftheCTscansimulationendoscopyonsmaIlintestineWangChunbo，LaiJianhong,ShiJiontao,eto1．ThePeopleHospet01ofXingningCity,Xingning,Guangdong514500【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalvalueofCTscansmallintestine

3、simulationendoscopy(CTVE)inthediagnosisofintestinaldiseases．Methods62patientswhoweresuspectedsmallintestinaldisease，throughregularbowelpreparationandsmalgutcavitygasinjection，werehnedbymulti-slicespiralCTvolumescanningwithdataCTVEreconstruction，35caseswereconfirmedbysur

4、geryandpathology．ResultsIn62casesofpatien~，therewere17casesofnegative，CTVEcoulddisplaynormalconfigurationandsmallintestinemucosasituation．Therewere45cases，casesofpositive，17casesofmalignanttumor，10casesofbenigntumor，10casesofsmallintestinalinflammatorylesions，18casesofo

5、ccupiedcavitymass．ConclusionBythesmallintestineinflatablescanning，CTVEisasafety，non—invasiveandefectivemethodintestingsmallintestinallesions，whichhasbreadclinicalapplicationvalue．【KeyWords】IntestinaldiseasesX-raycomputedTomographyInflatableimagingtechnology仿真内窥镜检查的优点是无创

6、性，患者痛苦小，视野不受血管性病灶的检出能力不理想，且操作者的个人经验和方法对限制，能从狭窄或梗阻病变的远端观察f1]。小肠螺旋CT仿真内检查结果有明显影响，其整体阳性率仅在20％左右；创伤性的窥镜(CTscansmallintestinesimulationendoscopy，CTVE)理论上血管造影术对血管和血供丰富的肿瘤性病变有较高诊断价值，基本能达到内窥镜的诊断效果，且对小肠段的检查更为简单、但在黏膜和炎症等疾病中的诊断率非常低。因此，整个小肠疾经济，患者容易耐受，基本无禁忌证；可弥补一般基层甚至中层病的诊断阳性率并不令人满意

7、13]。腹部超声用于消化道疾病的医院无各种小肠内镜检查设备的不足，且适用于高层医院不能诊断，主要是为了了解病变的内部结构及向周围浸润的程度，耐受小肠内镜检查的患者。于各级医院推广应用，将获得较高而不是观察腔内病变。MRI成像时间长、易受呼吸运动及胃肠的社会效益和经济效益。蠕动的影响，较少用于腹部检查[41。磁共振小肠造影目前技术还小肠位于整个胃肠道的中间，管道长，肠曲和肠腔迂回，小处于发展之中，并且在基层医院还不能普及，也限制了其在临肠内镜及超声内镜(EUS)难以通过全段，且操作难度大，费时床上的大规模应用。上述各种小肠检查方法都因其

8、固有的弊长，患者痛苦大。胃镜和结肠镜检查只能到达小肠的两端，结肠端而限制了在临床的应用。镜通过回盲瓣也比较困难，因而使小肠成为腔道内镜检查技术1资料与方法的盲点12]。胶囊内镜(capsuleendoscopy)，也称无