左卡尼汀预防对比剂肾损害的临床观察.pdf

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1、·５５４·安徽医药ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１４Ｍａｒ；１８（３）左卡尼汀预防对比剂肾损害的临床观察１１２许祖建，戴小华，汤丽芬（安徽中医药大学第一附属医院１．心内科；２．营养科，安徽合肥２３００３１）摘要：目的探讨左卡尼汀注射液能否预防冠状动脉介入性诊断及治疗术后的急性肾损害。方法将１２０例行冠状动脉介入诊断和治疗的患者随机分组成治疗组和对照组。两组均给予相应疾病的常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予左卡尼－１汀注射液３ｇ·ｄ，疗程１０ｄ。观察造影前及造影后２４ｈ血清肌酐（Ｓｃｒ）、血胱抑素Ｃ（ＣｙｓＣ

2、）、尿β２微球蛋白（β２ＭＧ）的变化情况。结果造影前两组血Ｓｃｒ、血ＣｙｓＣ、尿β２ＭＧ无统计学差异。造影后两组血Ｓｃｒ水平较造影前均有所升高，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。对照组造影后血ＣｙｓＣ、尿β２ＭＧ明显升高（Ｐ＜０．０１）。治疗组造影后血ＣｙｓＣ、尿β２ＭＧ轻度升高，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。造影后两组间血ＣｙｓＣ、尿β２ＭＧ比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论左卡尼汀可能有助于减少对比剂肾损害的发生。关键词：左卡尼汀；造影剂；肾功能衰竭；急性ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１４．０３．０５４Ｃｌ

3、ｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｌｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｃｏｎｔｒａｓｔｉｎｄｕｃｅｄｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｒｙ１１２ＸＵＺｕｊｉａｎ，ＤＡＩＸｉａｏｈｕａ，ＴＡＮＧＬｉｆｅｎ（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＣｏｌｌｅｇｅｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ２３００３１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｗｈｅｔｈ

4、ｅｒｌｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅｃａｎｐｒｅｖｅｎｔｔｈｅａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙｄａｍａｇｅａｆｔｅｒｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１２０ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｅｉｔｈｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｏｒｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｖｅｒａｇｅｌｙ．Ｂｏｔｈｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａ

5、ｌｌｙｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｍｅｔｈｏｄｓｏｆｂａｓｉｓｄｉｓｅａｓｅｆｏｒ１０ｄａｙｓ．Ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙｌｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎｗａｓａｄｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ．Ｗｅｏｂｓｅｒｖｅｄｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｓｅｒｕｍｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（Ｓｃｒ），ｃｙｓｔａｔｉｎＣ（ＣｙｓＣ）ａｎｄｕｒｉｎａｒｙβ２ｍｉｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ（β２ＭＧ）ｉｎ１２０ｃａｓｅｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｐｒｏｃｅｄｕｒｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆＳｃｒ，ＣｙｓＣａｎｄβ２ＭＧｗａｓｎｏｔｓ

6、ｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｂｅｆｏｒｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．ＡｆｔｅｒｐｒｏｃｅｄｕｒｅＳｃｒｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｅｌｅｖａｔｅｄｔｈａｎｂｅｆｏｒｅ，ｂｕｔｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｐｒｏｃｅｄｕｒｅ（Ｐ＞０．０５）．ＢｌｏｏｄＣｙｓＣａｎｄｕｒｉｎａｒｙβ２ＭＧｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｅｌｅｖａｔｅｄｏｂｖｉｏｕｓｌｙａｆｔｅｒｐｒｏｃｅｄｕｒｅ（Ｐ＜０．０１）．ＢｌｏｏｄＣｙｓＣａｎｄｕｒｉｎａｒｙβ２ＭＧｉｎｔｒｅａｔｍ

7、ｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｅｌｅｖａｔｅｄｓｌｉｇｈｔｌｙａｆｔｅｒｐｒｏｃｅｄｕｒｅ，ｂｕｔｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｐｒｏｃｅｄｕｒｅ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｂｌｏｏｄＣｙｓＣａｎｄｕｒｉｎａｒｙβ２ＭＧｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｆｔｅｒｐｒｏｃｅｄｕｒｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＬｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅｍａｙｒｅｄｕｃｅｔｈｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｏｆｃｏｎｔｒａｓｔｉｎｄｕｃｅｄｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ．Ｋｅ

8、ｙｗｏｒｄｓ：ｌｅｖｏｃａｒｎｉｔｉｎｅ；ｃｏｎｔｒａｓｔｍｅｄｉ