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时间:2018-08-29
《执业助理医生考试题(呼吸内科部分)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、1.★慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为 A.旁间隔型 B.混合型C.全小叶型 D.小叶中央型E.以上均不是 本题正确答案:D 题解:临床分型:支气管炎型(紫肿型,B型)主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿,易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭;气肿型(红喘型,A型)主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。 2.★慢性支气管炎的缓解期,时间应是 A.1个月以内B.1个月以上C.2个月以内D.2个月以上E.3个月以内 本题正确答案:D 题解:分期:①急性发作期:急性感染发作在1周内;②慢性迁延期;症状迁延1个月以上;③
2、临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。 3.★慢性支气管炎伴小气道阻塞时,最早出现的肺功能改变是 A.流量-容积曲线降低 B.残气容积增加 C.闭合容量减小 D.肺最大通气量降低 E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小 本题正确答案:A 题解:本病早期常规肺功能检查往往无异常,如有小气道阻塞时肺顺应性降低,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量降低,闭合气量增加。 4.★男性,55岁。反复咳嗽、咳痰10年,近两年出现气促,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低。最可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿
3、 C.慢支并阻塞性肺气肿 D.支气管扩张症 E.支气管哮喘 本题正确答案:C 题解:患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。 5.★慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是 A.感染 B.吸烟C.环境污染 D.迷走神经功能亢进 E.超敏反应 本题正确答案:A 题解:慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂,一般认为是多种因素协同作用形成的。其中以反复呼吸道感染最为重要。 6.★慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 A.止咳祛痰 B.控制感染C.解痉平喘 D.菌苗注射E.吸氧补液 本题正确答案:B 题解:慢
4、性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。 7.★男性,68岁。反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是 A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎合并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病 本题正确答案:C 题解:患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。 8.★下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据 A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
5、 B.口唇和甲床发绀 C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低 D.有阻塞性通气功能障碍otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthel
6、ongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand E.胸片两肺透亮度增加。横膈低平 本题正确答案:B 题解:阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现,肺气肿仅在并
7、发呼吸衰竭时可有此表现,故不是肺气肿的诊断依据。 9.★凡咳痰喘每年犯病至少几个月,持续几年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎 A.至少6个月,持续10年以上 B.至少3个月,持续2年以上 C.至少1个月,持续3年以上 D.至少2个月,持续5年以上 E.至少3个月,持续5年以上 本题正确答案:B 题解:慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续两年或两年以上。并排除其他心、肺疾患时,可
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