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时间:2018-10-04
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1、胸腔闭式引流的护理心胸外科杨洁胸腔闭式引流分类目的适应症引流管的安置位置护理健康教育胸腔闭式引流的分类1、单瓶式水封瓶2、双瓶式水封瓶水位线储液腔负压腔胸腔闭式引流的目的引流胸膜腔内液体或气体。2、维持胸膜腔的负压,维持纵隔处正常位置。3、促进肺的膨胀。胸腔闭式引流的适应症脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸食管、气管、支气管瘘者开胸手术者胸腔闭式引流的安置部位排气管一般置于锁骨中线第二肋间排液管一般置于腋中线或腋后线第6~8肋间脓胸常选在积液最低位三:保持引流通畅术后病人血压平稳,应取半卧位。鼓励病人咳嗽及呼吸运动。避免
2、引流管受压、折曲、阻塞。四、鼓励并协助协助有效咳嗽和深呼吸方法1、吹气球法:先做呼吸2次,然后深吸气至腹部徐徐隆起,对准气球口缩唇,慢慢吹气至腹部凹陷,使气球慢慢充气变大。2、咳嗽法:病人吸气,屏住1-2秒,然后咳嗽,声门打开,使气体冲出。引流管的拔管指征术后48-72小时,引流量减少且颜色变淡24小时引流量<50ml,或脓液<10mlX线胸片示肺膨胀良好、不漏气病人无呼吸困难即可拔管拔管后观察病人有无胸闷、憋气、呼吸困难、切口漏气,是渗液、出血、皮下气肿等症状。搬运病人中下床活动中发生意外,及时处理1、水封瓶破裂
3、或连接部位脱节应立即用止血钳夹闭软质的引流管。用手将其折叠后捏紧,勿使漏气,立即更换新的无菌引流装置。2、引流管脱落应及时用手指捏压伤口,消毒后以无菌熬料封闭,报告医生及时处理。绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内,以免造成污染或损伤。健康教育讲解放置管道意义及维护的相关注意事项。指导病人及家属在活动或搬运病人时注意保护引流管,勿脱出、打折。病人下床活动时,引流瓶应低于胸部水平;避免引流瓶过高,瓶内引流瓶可引起逆行感染。谢谢!
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