《妇产科学基础论》PPT课件

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1、妇产科学(基础论)第一章女性生殖系统解剖anatomyofthereproductivesystem第一节骨盆(plevis)第二节外生殖器(externalgenitalorgans)第三节内生殖器(internalgenitalorgans)第四节血管淋巴及神经(vessellymphandnerve)第五节骨盆底(pelvicfloor)第六节邻近器官(vicinityorgans)第一节骨盆(一)骨盆的组成(pleviccomposing)1.骨盆由骶骨(ossacrum)、尾骨(oscoccyx)及左右两块髋骨(oscoxae)组成。每块髋骨由髂骨(osilium)、坐骨

2、(osischium)、耻骨(ospubis)融合而成。骶骨由5~6块骶椎合成;尾骨由4~5块尾椎合成2.骨盆的关节(plevicjoint)耻骨联合(pubicsymphysis)骶髂关节(sacroiliacjoint)骶尾关节(sacrococcygealjoint)3.骨盆的韧带(plevicligament)骶结节韧带(sacrotuberousligament)骶棘韧带(sacropinousligament):其宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要标志(二)骨盆的分界(partsoftheplevis)假骨盆(falseplevis)真骨盆(trueplevis)骨产道(b

3、oybirthcanal),是胎儿娩出的通道骨盆入口(pelvicinlet)骨盆出口(pelvicoutlet)骨盆腔(pelviccavity)坐骨棘(ischialspine)位于真骨盆的中部,可经肛诊或阴道诊触到,在分娩过程中是衡量胎先露部下降程度的重要标志(三)骨盆的类型1.女性型(gynecoidtype)2.男性型(androidtype)3.类人猿型(anthropoidtype)4.扁平型(platypelloidtype)第二节外生殖器(一)阴阜(monspubis)(二)大阴唇(labiummajus)其皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经(三)小阴唇(labi

4、umminus)富含神经末梢(四)阴蒂(clitoris)(五)阴道前庭(vaginalvestibule)1.前庭球(vestibularbulb)2.前庭大腺(majorvestibularglands)又称巴多林腺(Bartholinglands)3.尿道口(urethralorifice)4.阴道口及处女膜(vaginalorificeandhymen)阴阜(monspubis)阴蒂(clitoris)尿道口(urethralorifice)阴道口(vaginalorifice)舟状窝(scaphoidfossa)会阴体(perinealbody)肛门(anus)阴唇前联合

5、(commissuralabiumanterior)阴唇系带(frenulumlabiumpudendal)大阴唇(labiummajor)小阴唇(labiumminus)处女膜(hymen)前庭大腺(majorvestibularglands)阴蒂包皮(prepuceofclitoris)第三节内生殖器女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后二者称子宫附件(uterineadnexa)(一)阴道(vagina)1.位置和形态位于真骨盆下部中央,前壁与尿道和膀胱相邻,后壁与直肠贴近。环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆(阴道穹)(vaginalfomix)。按其位置分为前、后、左、右4

6、部分,其中后穹隆最深,与直肠子宫陷凹紧密相邻,为盆腔最低部位,(穿刺或引流)2.组织结构1)阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成,有很多横纹皱襞,故有较大伸展性2)阴道粘膜呈淡红色,由复层鳞状上皮细胞覆盖,无腺体3)阴道粘膜受性激素影响有周期性变化4)阴道壁富有静脉丛,故局部受损伤易出血或形成血肿(二)子宫(uterus)1.位置和形态子宫位于盆腔中央,膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位,主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用前后略扁的倒置梨型,重约50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm;宫腔容量约5ml宫体(uterinebo

7、dyorcorpusuteri)宫底(fudusuteri)宫角(cornuauteri)宫颈(cervixuteri)宫腔(uterinecavity)子宫峡部(isthmusuteri),在非孕期长约1cm解剖学内口(anatomicalinternalos)组织学内口(histologicalinternalos)宫颈管(cervicalcanal)子宫下段2.组织结构1)宫体:宫体壁由3层组织构成浆膜层(placentapercreta)(脏层腹膜)膀胱子宫陷

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