紧急医疗救援应急预案的制定与管理

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1、胡卫建四川省医学科学院·四川省人民医院四川省医学科学院急诊医学与灾难医学研究所四川省急救中心四川省急诊急救质量控制中心国家（四川）紧急医学救援队--应急移动医院紧急医疗救援应急预案的制定与应急管理11、急救（firstaid）的含义表示抢救生命，改善病情状况和预防并发症时采取的紧急医疗救护措施，是广义的多学科、多部门广阔领域。2、急诊（Emergencycall）是紧急地把急性病人或伤员诊查、诊断、应急处理，一般局限在医院内。3、急诊急救（Emergencymdeicine)是现代医学的组成部分，是多学科相结合的一门独立的综合性临床医学专业学科。一、急诊急救学概念2二

2、、急诊急救学的研究范围1、院前急救学2、急危重症急救学3、复苏学4、创伤学5、急性中毒学6、灾难医学及紧急救援医学7、急诊症状学8、急诊医疗服务体系管理学9、小儿急救学3三、急救医疗服务体系1、急诊急救医疗救治体制：市、县以上地区实行四环急救医疗运行体制：“院前现场急救、医院急诊科建立、院内急诊ICU，专业学科救治”四部分协调统一。42、急诊急救网络体系：以社区乡镇为网底、县区急救中心急诊科为骨架、地市级医院急救中心为核心统一协调指挥、省级急救中心为指导。对疑难危重病人、对多发群体伤、中毒、大型公共事件给予医疗救援保障，同时担负培训指导。3、急诊急救工作任务：急诊、急救

3、、应急、培训、科研、示范。普及急救自救知识、教学培训、建立完善的急救医疗服务体系。54、院前急救机构基本设置：按国家卫计委有关院前急救建设标准急救中心（120指挥中心）、急救分中心、急救站、急救网络医院5、院前急救基本装备配置：急救车辆　5万人口/辆救护车、每辆车5人急救半径　城市3－5公里　平均反应时间8－10分钟农村郊区8－10公里　时间15－20分6四、紧急医学救援体系：1、区域性紧急医学救援体系建设01）紧急救援系统化02）应急网络信息化03）救援指挥统一化04）应急管理常态化05）医学救援专业化06）科学决策专家化07）物资保障网络化08）实施救援立体化09）

4、培训演练日常化10）救援动员社会化72、紧急医学救援框架01）、一个基地中心02）、二层指挥平台03）、三级救治理念04）、四线救援队伍05）、五项应急保障8本法所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。——《突发事件应对法》第三条建立健全各种预警和应急机制，提高政府应对突发事件和风险的能力。--摘自《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》9加强“一案三制”建设“一案”：制定修订应急预案。“三制”：建立健全应急体制、机制和法制。10五、紧急医学救援应急预案的制定1

5、、目的：01）降低灾害损失（降低伤残、减少死亡）02）提高应急工作效率03）应急保障体系建立04）预防纠纷发生112、基本要求：01）充分预见－－－前瞻性02）科学合理－－－实用性03）详实准确、有效－－－可操作性04）连续监管、持续改进1201）组织结构：①领导分级管理及上报权限②调度指挥通讯保障体系③医护救援梯队④后勤保障及其它02）预案目标：具体突发灾难事件医学救援有明确针对性和可操作性03）启动程序：谁来启动，通过什么途径、启动哪级预案、通知什么人、什么时间到达什么地点、去做什么？3、基本内容：1304）具体方法：回答怎么做，每一项预案有尽可能详尽的流程、方案，

6、按可能会出现的各种情况分别有应对性处理措施。05）协调配合及对外事件报告和发布。06）风险评估及防范措施。07）监管反馈机制。1401）与相关单位演练122、110、119积极参与。02）与相关科室演练：训练整体协调性。03）部门演练：实战性、实用性、全员培训学习掌握预案。4、预案演练及培训1504）专业技能培训：（1）指挥调度人员：①各种事件场景再现体验②语言文化表达③社会生活、法律、人文知识、医学综合知识④风险意识：记录、录音、请示上报制度（2）救援医务人员培训：现场处理原则流程（3）后勤人员培训：司乘人员、保障人员、担架工人基本培训、初级救生员，发证上岗。161、

7、紧急医学救援队伍：01）建立以各相关专业骨干为核心应急医学救援团队（急诊、重症、内、外、妇、儿、麻醉、影像、检验等）02）定期联系立会，总结布置03）有效通讯、指挥机制04）应急管理：运用奖惩手段六、应急救援队伍建设172、医院内专业救治队伍01）以急诊科值班医护为核心专业化02）充分利用急救资源03）制定院内突发危重症预案04）联合培训演练05）定期总结、评估、培训再提高183、应急救治专家队伍01）咨询决策02）救治组织03）专业指导04）评估建议19七、医疗机构应急医学管理应急医疗救治医疗机构主要标准207.1组织体系应急领导设立医