《肺通气功能》ppt课件

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1、第四单元呼吸功能第一节肺通气功能第三节呼吸运动的调节功能第二节气体交换与运输定义：呼吸：人体与环境之间的气体交换过程。外呼吸：肺通气肺换气气体运输内呼吸第一节、肺通气功能一、肺通气动力定义：肺通气肺泡气体与外界气体之间经呼吸道进行气体交换的过程，称为肺通气。直接动力：肺内压与大气之间的压强差原动力：呼吸运动（一）呼吸运动定义：呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小的过程称为呼吸运动。呼吸运动吸气运动呼气运动1、吸气运动平静吸气：膈肌（胸廓上、下径增大）肋间外肌（胸廓前后左右径）2、呼气运动平静呼气：膈肌、肋间外肌舒张肺脏本身回缩力牵引肺内

2、压升高3、呼吸形式（1）平静呼吸与用力呼吸平静呼吸：人体在安静状态下的呼吸运动特点：呼吸平稳均匀吸气：吸气肌收缩（吸气为主动）呼气：吸气肌舒张（呼气为被动）用力呼吸（深呼吸）：呼吸加深、加快时的呼吸运动用力吸气：吸气肌收缩辅助肌参与收缩（主动）（如胸锁乳突肌、胸肌和背肌等）用力呼气：吸气肌舒张呼气肌收缩（主动）（如腹壁肌、肋间内肌等）（2）腹式呼吸与胸式呼吸腹式呼吸：以膈肌舒缩为主的呼吸运动主要表现为腹壁明显的起伏胸式呼吸：以肋间外肌舒缩为主的呼吸运动主要表现为胸廓的扩大和缩小受限时：单一呼吸方式（二）肺内压与胸内压1、肺内压概念：肺泡内的

3、压力吸气初：肺内压低于大气压吸气末：肺内压等于大气压呼气初：肺内压升高，高于大气压呼气末：肺内压等于大气压意义：肺内压的周期性变化，形成与大气压之间的差值，决定气流方向与交换量。2、胸内压概念：胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压，简称胸内压呼吸时胸内压低于大气压（负压）胸内压形成：胸内压=肺内压-肺回缩力肺内压（促肺泡扩张）肺回缩力（促肺泡缩小）吸气末/呼气末胸内压=大气压-肺回缩力胸内压生理意义：①有利于维持肺的扩张状态，并使肺能够随胸廓的运动而变化。“气胸”：胸膜腔负压消失，肺不张②使胸膜腔内一些壁薄低压的管道（腔静脉、胸导管等）扩张，从而有

4、利于静脉回流和淋巴液的回流。二、肺通气的阻力弹性阻力+非弹性阻力（一）弹性阻力1、肺弹性阻力肺组织本身弹性回缩力（弹性纤维）肺泡表面张力肺泡表面活性物质的生理意义：有助于维持肺泡的稳定性。减少肺组织液的生成，防止肺水肿。降低吸气阻力，有利于肺的扩张，减少吸气做功。2、胸廓弹性阻力来自于胸廓的弹性组织，双向作用力。肺容积为肺总量的70%胸廓处于自然容积位置大于70%：胸廓产生向内的弹性回缩力小于70%：胸廓产生向外的弹性回缩力；3、顺应性概念：弹性组织在外力作用下的可扩张性。顺应性大：容易扩张顺应性小：不易扩张（二）非弹性阻力气道阻力概念：指

5、气体通过呼吸道时，气体分子之间及气体分子与气道管壁之间的摩擦力。三、肺通气功能的评价指标（一）肺容量概念：指肺容纳气体的容积。p59平静呼吸肺容纳气体的容积用力呼吸肺容量肺容量大小取决于呼吸运动的深浅1、潮气量（TV）概念：p59平静呼吸时吸入或呼出的气体量成为潮气量。平静呼气末平静呼气末平静吸气末2、补吸气量和深吸气量补吸气量：平静吸气末再尽力吸气，所能增加的吸入气体量。平静呼气末平静吸气末平静吸气末再尽力吸气深吸气量：补吸气量与潮气量之和。3、补呼气量平静呼气末再尽力呼气，做能增加的呼出气量。平静呼气末平静呼气末再尽力呼气4、余气量和功

6、能余气量余气量：用力呼气末，肺内所余留的气量。功能残气量：平静呼气末，肺内所余留的气量。平静呼气末平静呼气末再尽力呼气5、肺活量和用力呼气量肺活量（VC）：p60尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。最大通气能力肺通气功能的重要指标用力肺活量最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。用力呼气量（时间肺活量）：p60尽力吸气后再尽力尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气量。FEV183%---65%6、肺总量肺可容纳的最大气体量。肺活量+余气量（二）通气量肺通气量平静状态下：每分通气量潮气量*呼吸频率用力呼吸：最大随意通气量最大运动量每分肺泡通

7、气量p59每分钟吸入肺泡与血液进行气体交换的新鲜气体量。解剖无效腔肺泡无效腔毛细血管分布无毛细血管分布生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔肺泡通气量=（潮气量-生理无效腔）*呼吸频率0.5L0.15L12次/分钟4.2L0.25L0.15L24次/分钟平静呼吸潮气量减半呼吸频率加倍3.6L1.每分通气量和每分肺泡通气量之差等于A.潮气量×呼吸频率B.功能余气量×呼吸频率C.余气量×呼吸频率D.无效腔气量×呼吸频率E.肺活量×呼吸频率无效腔*呼吸频率1、（D）2.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使A.每分通气量增加B.肺泡通气量增加C.肺泡通气量

8、不变D.每分通气量减少E.肺泡通气量减少2、（E）3.肺泡通气量是指A.每分钟进出肺的气体量B.进入肺泡能与血液进行气体交换的气体量C.尽力吸气后所能呼出的气体量D.每次吸入或呼