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时间:2019-08-03
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1、骨盆矫正技术陈朝晖北京中医药大学骨研所(一)骨性标志1.静态触诊髂后上棘:患者坐位,头前屈,检查者拇指、食指所示即为前后上棘(图)。第一骶结节腰5棘突下方的骨性突起即为第一骶结节。第二骶结节双侧髂后上棘连线中点即为第二骶椎棘突,或称第二骶结节(图)。·坐骨结节(二)髂骨偏位髂骨的前后方向旋转判定病人俯卧,检查者拇指同样放于髂后上棘,观察在上下方向上哪个拇指更高(图)。是否有一个拇指更靠近第五腰椎棘突(图)?这将有助于判断髂骨的上下偏位。如果右边拇指高于左边,就可以假定右侧的髂骨向上偏位了。如果髂骨的确有向上偏位,那么它就同时存在前旋。因而我们可以诊断
2、为AS。拇指低的一侧可以看做是向下偏位。如果的确是向下偏位的话,髂骨就会后旋,这种情况就是髂骨的PI偏位。髂骨的内旋与外旋检查者拇指同样放于髂后上棘,观察在前后方向上哪个拇指更靠后(图)。这将明确In和Ex偏位的诊断。对于髂骨的In和Ex偏位来说,基本参照点是第二骶结节。观察第二骶结节到拇指的距离,Ex侧更远一些。(三)患者体位医者在矫正床的床头放置一枕头,让患者侧卧位,面朝医者。医者让患者下侧的肢体伸直,上方的肢体屈髋屈膝,踝关节放置在下侧肢体膝关节的后方。医者轻拽下方上肢的手腕,让下方的肩部稍向下向前,让上方的肩部稍向后,避免脊柱扭曲。患者的头部
3、放在高低适当的枕头上,要求:眼睛向前平视,颈部伸直。(四)髂骨矫正法编码:PIP.P.侧卧位,患侧朝上D.S.矫正床的侧方,面对患者。C.H矫正手:矫正师下手C.P.接触点:豆状骨S.C.P.髂后上嵴后下方Stab.矫正师一手放在患者肩部,并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱,矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定。L.O.C.由后往前,由下向上骨盆PI矫正具体步骤:(1)患者侧卧,矫正师下手由后向前、由下向上赶紧皮肤,推压矫正侧髂后上嵴后下方。骨盆PI矫正(2)矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定,一手放在患者肩部,并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱。
4、(3)矫正手由后往前,由下向上发力,完成矫正。骨盆AS矫正编码:ASP.P.侧卧位,患侧朝上D.S.矫正床的侧方,面对患者。C.H矫正手:矫正师下手C.P.接触点:豆状骨S.C.P.坐骨结节Stab.矫正师一手放在患者肩部,并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱,矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定。L.O.C.由后向前骨盆AS矫正具体步骤:(1)患者侧卧,矫正师上手由后向前、由上向下赶紧皮肤,推压矫正侧坐骨结节后方。骨盆AS矫正(2)矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定,一手放在患者肩部,并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱。(3)矫正手由后向前发力,完
5、成矫正。骨盆IN矫正编码:INP.P.侧卧位,患侧朝上D.S.矫正床的侧方,面对患者。C.H矫正手:矫正师下手C.P.接触点:下手的豆状骨。S.C.P.髂后上嵴内侧缘Stab.矫正师上手放在患者肩部,并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱,矫正师以一侧大腿压住患者大腿上方外侧固定。L.O.C.由内向外Torque.顺关节面旋转发力。左侧IN,旋转发力;右侧IN,旋转发力。具体步骤:(1)患者侧卧,矫正师下手由内向外赶紧皮肤,掌根部压置于矫正侧髂后上嵴的内侧。(2)矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定,一手放在患者肩部,并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱。(3
6、)矫正手顺关节面旋转发力。左侧IN,逆时针旋转发力;右侧IN,顺时针旋转发力,完成矫正。骨盆PIIN矫正编码:PIINP.P.侧卧位,患侧朝上D.S.矫正床的侧方,面对患者。C.P.接触点:矫正师下手的豆状骨。手指方向:指向患侧髂嵴S.C.P.髂后上嵴内下方Stab.矫正师上手放在患者肩部,并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱,矫正师以一侧大腿压住患者大腿上方外侧固定。L.O.C.由后向前,由下向上,由内向外。Torque.顺关节面旋转发力。具体步骤:(1)患者侧卧,矫正师矫正手由内下向外上方赶紧皮肤,掌根部压置于矫正侧髂后上嵴的内下缘。(2)矫正师以一侧
7、大腿压住患者上方腿部外侧固定,一手放在患者肩部,并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱。(3)矫正手顺关节面旋转发力。发力方向:由后向前,由下向上,左侧PIIN,逆时针旋转发力;右侧PIIN,顺时针旋转发力,完成矫正。骨盆ASIN矫正编码:ASINP.P.侧卧位,患侧朝上D.S.矫正床的侧方,面对患者。C.P.接触点:矫正师下手的豆状骨。手指方向:指向矫正师S.C.P.坐骨嵴内侧方Stab.矫正师上手放在患者肩部,并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱,矫正师以一侧大腿压住患者大腿上方外侧固定。L.O.C.由后向前,由内向外Torque.旋转发力。具体步骤:(1)患
8、者侧卧,矫正师矫正手由内下向外上方赶紧皮肤,掌根部压置于矫正侧髂后上嵴的内下缘。(2)矫正师以一侧大腿压住患
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