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时间:2019-08-12
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1、2019年执业药师资格《药学专业知识二》习题精析2-3章第二章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药A型题(最佳选择题)下列非甾体抗炎药中有类磺胺反应的是()A.对乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.塞来昔布答案:E解析:尼美舒利伤肝脏,塞来昔布有点黄。解热镇痛抗炎药的作用机制是()A.抑制环氧酶,增加PG合成B.促进环氧酶,减少PG合成C.抑制环氧酶,减少PG合成D.促进环氧酶,增加PG合成E.直接对抗PG的生物活性答案:C解析:COX有两种同工酶:COX-1和COX-2。COX-2——引起炎症反应
2、。COX-1——在人体组织存在,具有生理作用。1.胃壁COX-1促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸,保护胃黏膜不受损伤。2.血小板COX-1使血小板聚集和血管收缩。肾组织内同时具有COX-1和COX-2,共同维护生理功能。美洛昔康主要通过抑制下列哪种酶发挥作用()A.单胺氧化酶B.过氧化酶C.环氧酶D.凝血酶E.蛋白酶答案:C解析:执业药师考试题库总汇:jhw.100xuexi.com来源于精弘学习网涵盖90%的考点因抑制血管内皮的前列腺素的生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调
3、而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是()A.阿司匹林B.双氯芬酸C.塞来昔布D.吲哚美辛E.布洛芬答案:C下列属于促尿酸排泄药的是()A.秋水仙碱B.别嘌醇C.美洛昔康D.苯溴马隆E.双氯芬酸答案:D,还有丙磺舒。解析:有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用()A.阿司匹林B.尼美舒利C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛E.布洛芬类答案:B执业药师考试题库总汇:jhw.100xuexi.com来源于精弘学习网涵盖90%的考点解析:选择性COX2抑制剂。还有:塞来昔布、依托考昔(记忆:你美不美?依托考试和比赛来确定
4、)。下列哪个药物与秋水仙碱合用可减轻其毒性()A.维生素B6B.维生素CC.维生素B12D.丙磺舒E.硫辛酸答案:A解析:抑制吸收——C。痛风患者症状控制后,可长期服用哪种药物预防痛风发作()A.丙磺舒B.塞来昔布C.美洛昔康D.秋水仙碱E.碳酸氢钠答案:A,或苯溴马隆。解析:按分期给药1.缓解期——别嘌醇;关节炎症控制后1~2周。2.慢性期——长期(乃至终身)抑制尿酸合成,并用促进尿酸排泄药(苯溴马隆和丙磺舒)。3.急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节——非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙
5、碱,效果差或不宜应用时考虑糖皮质激素。塞来昔布禁忌证不包括()A.脑卒中病史患者B.心肌梗死病史者C.对磺胺类药过敏患者D.高脂血症E.重度肝损伤患者答案:D解析:一、用药监护(一)发热首选对乙酰氨基酚;(二)权衡利弊1.有胃肠道病史者——选择性COX-2抑制剂;2.有心肌梗死、脑梗死病史患者则避免使用选择性COX-2抑制剂。3.不宜空腹服用。4.服药期间应戒酒——乙醇可致出血和出血时间延长;5.一种药足量使用1~2周后无效,才更改为另一种。避免两种以上同时服用,因其疗效不叠加,而不良反应增多。执业药师
6、考试题库总汇:jhw.100xuexi.com来源于精弘学习网涵盖90%的考点6.对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的疼痛(痛经除外)——中枢神经系统镇痛药;对急性疼痛——对乙酰氨基酚+麻醉性镇痛药。B型题(配伍选择题)【1~3】A.阿司匹林B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.别嘌醇E.吲哚美辛1.痛风慢性期促进尿酸排泄的药物是()2.痛风发作急性期禁用的抗炎药物()3.痛风发作急性期应选用的抗痛风药()答案:B、A、C 【1-3】A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.吡罗昔康E.保泰松1.解热作用很强,几乎
7、没有抗炎作用的是()2.临床常制成缓释制剂使用的是()3.临床常用与抗血栓治疗的是()答案:B、A、C C型题(综合分析选择题)【1-3】女,32岁,因气候突变。感到头痛,鼻塞,体温37.2℃,自认为感冒,便服阿司匹林一片,30分钟后突感不适,呼吸困难,大汗。 1.产生这些症状的原因是()A.阿司匹林过量B.冷空气对呼吸道的刺激C.阿司匹林增加TXA2生成D.阿司匹林抑制PGI2的合成E.阿司匹林抑制PG合成,使白三烯增多答案:E解析:少数患者服用本品或其他NSAIDs后可诱发哮喘,称为“阿司匹林性哮喘
8、”,它不是以抗原-抗体反应为基础的变态反应,其发生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧酶途径,PG合成受阻,而对脂氧酶无抑制作用,可造成脂氧酶代谢产物白三烯等增多,导致支气管痉挛引发哮喘。2.阿司匹林的临床适应症不包括()A.急性心肌梗死等心脑血管疾病B.急性癌痛的镇痛C.预防血栓形成执业药师考试题库总汇:jhw.100xuexi.com来源于精弘学习网涵盖90%的考点D.大剂量用于解热镇痛E.动脉血管手术答案:B 3.阿司匹林的
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