氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗喘息型慢性支气管炎急性发作疗效观察.doc

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1、氧气驱动雾化吸入沙丁胺醉治疗喘息型慢性支气管炎急性发作疗效观察【摘要】目的观察氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将患者60例慢性喘息性支气管炎急性发作患者随机分为治疗纟fl和对照纟R。两组患者常规应用抗生索、祛痰药•和解痉平喘药•等治疗。治疗组加用氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇，对照组加用超声雾化。在治疗过程中观察患者咳、痰、喘及肺部哮鸣等症状改善情况。结果两纽患者总有效率比较,羌异有统计学意义。结论氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗慢性喘息性支气管炎急性发作临床效果显著，值得临

2、床借鉴。【关键词】喘息性；慢性；支气管炎；急性发作；雾化吸入；沙丁胺醉支气管哮喘是一种慢性非特异性炎症和气道高反应性疾病，多有反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等表现，雾化吸入是治疗呼吸系统疾病时常用的一种给药途径，rtr于局部雾化用药具有奏效快，药物用量小及全身副作用少等优点，是一种理想的给药途径［1］。1资料与方法1.1一般资料选择我院2007年1月至2010年2月慢性喘息性支气管炎急性发作患者60例，均符合慢性支气管炎诊断标准，排除肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病、心功能不全

3、，慢性鼻咽疾病等具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病。以上患者均为急性发作期：1周内有脓性或粘液性痰，痰量明显增多或伴有明显炎症表现；或1周内咳嗽、咯痰、喘息任何一项症状加重。将以上患者随机分为观察组和对照组。其屮观察组30例,男11例，女19例,年龄(47.5+10.2)岁，病程3~11年。对照组30例，其中男18例,女12例,年龄(46.7±9.8)岁，病程3・5~12年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予沙丁

4、胺醇溶液0.5g加0.9%氯化钠溶液5ml屮氧驱动雾化吸入，2次/d,对照组在常规治疗基础上给予庆大霉素8万U、地塞米松5mg联合a糜蛋白酶4000U加入10ml生理盐水屮超声雾化吸入，2次/d。两组患考均连续治疗10do1.3疗效评定标准临床控制：咳、痰、喘及肺部哮鸣音恢复到急性发作前水平，其他客观检杏指标基木正常。显效：咳、痰、喘及肺部干湿罗音明显减轻，但未恢复到急性发作前水平，其他客观检查指标明显改善。有效：咳、痰、喘及肺部干湿罗音有所减轻，但稈度不足显效，其他客观检查指标有改善。1.4统计学处理

5、采用统计学软件SPSS13.0对两组患者所得数据进行统计学分析，两组患者总有效率比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两纟R患者治疗后临床疗效：见表1。两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.05)o3讨论慢性支气管炎临床上分单纯型和喘息型，其屮喘息型慢性支气管炎严重影响患者生活质量，危害人体健康。慢性喘息性支气管炎的发病机制尚不清楚，推测其机制可能为患者气道内有慢性炎症，一方面炎症木身造成气道狭窄；另一方面增加气道高反应性，导致对外界刺激产生过强的收缩反应［2］。慢喘支的病理变

6、化为支气管黏膜充血水肿、黏膜肥厚、气道粘液栓塞、纤毛破坏，管腔中有大量的淋巴细胞、巨噬细胞浸润，急性发作期尚可见到较多的嗜酸粒细胞，这在单纯慢支患者的气道屮通常是见不到的。慢性喘息性支气管炎的治疗主要是控制感染、止咳、解痉平喘等治疗木病急性发作时患者都有不同程度的缺氧情况存在，使用氧驱动雾化可以在雾化吸入的同时，吸入氧气，避免加重缺氧［1］。硫酸沙丁胺醉雾化溶液为02肾上腺素受体激动药，选择性作用于支气管132肾上腺素受体，激活腺廿环化酶，促进环磷腺廿生成，使支气管平滑肌松驰，从而解除支气管痉挛。同其他

7、P2受体激动剂一样，木品对心脏也有一定的兴奋作用。木组资料显示，氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗组显效率和总有效率均明显高于常规治疗组，未见明显不良反应，临床疗效确切，使用安全，值得临床推广使用。参考文献［1］高欣.雾化吸入法治疗支气管哮喘发作的疗效分析.屮国实用医药，2010,5(25):189-190.［2］唐箭翎.沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作52例临床疗效观察.吉林医学,2010,30(19):3076-3077.［3］汪风姐.慢性支气管炎急性发作期诊治探讨.哈尔滨医药，2008,28

8、(2)：33.注：本文屮所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文