高血压患者用药常见六大误区-论文.pdf

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1、编辑：陆慧E—mail：vvlu999@163．corn健康促进与患者教育高血压患者用药常见六大误区A200235上海远大心胸医院心血管内科张雅君高血压是导致多种病残的直接原是，高血压病是由多种因素综合作用的制。究其原因，有的是降压心切，想立因，但若能正确防治，可使危害降到最结果，目前尚无任何办法和任何一种药竿见影，吃药3天效果不明显就换药；低限度。对于大多数患者来说，在重视生物能从根本上治愈高血压，因此需要终有的是吃药后有不良反应，患者害怕不活方式改变的同时，需要长期接受药物治身用药物控制。在目标血压达到后，可良反应；也有的是受周围高血压患

2、者的疗。然而，目前不少患者在药物治疗方面在医生指导下调整剂量，按有效的维持影响，如前面说的，别人吃什么药自己存在很多错误的认识，影响了血压的有效量长期服用，切忌自觉症状良好后便突也盲目跟着吃。控制，希望基层医生能够在接诊患者中然停药。其实，任何药治病都有一个过程，及时发现并纠正这些错误的观点。有的降压药如血管紧张素转换酶抑制剂误区三：跟着别人经验用药作用比较温和，从服药到理想平稳控制误区一：明知有病不愿吃药在门诊经常可以看到一个家庭中有血压一般要1～2周的时间，在此期间不有些患者虽然已被确诊为高血压多个高血压患者吃同样药的情况，结果要来回换药

3、。有时候血压控制不理想不病，但自觉没有什么特别难受的症状，或有的血压控制较好，而有的控制不好。还一定是药不对，也可能是剂量不对，可对吃药感到厌烦，或担心吃药“上瘾”，或有些高血压患者不到医院去看医生，而是以在医生指导下对药物的剂量进行调担心药物会有不良反应而拒绝服用降压跟着别人的经验自己到药店买降压药。实整，千万不可自作主张不断换药。药，使得血压长期得不到有效控制。际上，一方面，高血压病因复杂，临床分控制血压的目的是保护心、脑、肾型很多，每个人因年龄不同、自身高危因误区六：恨病吃药，超量服用等靶器官，防止心脑血管意外、肾病等素不同、合并疾病不

4、同，对药物的反应由于老年人的心脑血管都有不同程高血压并发症的发生。血压在150／90性、适应性和耐受能力也各不相同；另一度的硬化，血管腔也相应变窄，血流减mmHg左右，血压轻度偏高的患者可以方面，目前的降压药品种很多，各种药的少，一般主张选用小剂量、较缓和的降压先不吃药，通过改善生活方式来进行调性能也各不相同。因此，高血压患者不能药，并在一周内每天观察药后血压变化的控；但如果观察3～6个月后，血压仍控用同一个固定的模式服药，而应坚持情况，最终选择一个最佳有效的维持量。制不好，就必须用药物控制。而血压>“个体化”的用药原则。老年人降压不是越快越

5、好，也不是150／90mmHg的患者，必须用药物控制越低越好。有不少高血压患者对较高的血压。长期的临床实践证明，治疗高血误区四：吃药盲目追新求贵血压已经适应，突然降得过低反而会引压的药物不良反应是可逆的、轻微的，门诊常见有的患者点名要某种药，起不适，出现一些不良症状，导致重要只要严格按照医生的指导用药，应该是让医生开广告上推荐的新药，或者要脏器缺血和体位性低血压，甚至发生脑安全的。“最好、最贵”的药。事实上，降压药和血栓形成和心肌梗死。老年人用药一般其他所有的药一样，贵的不一定是最好主张用长效药、单一用药。如果单一用误区二：三天打鱼。两天晒网

6、的，只有适合的才是最好的。有些广告药血压控制不好，可以在医生指导下合许多高血压患者只在自己感到不舒吹嘘某种药可以包治百病，甚至可以根理配伍，联合采用不同作用机制的低剂服时才服降压药，还有的患者测量血压治高血压，那纯粹是一种误导，千万不量降压药物，使之优势互补，增加降压不高就不吃药，等到血压升高后再服可轻信。效果。但切忌自作主张过量用药或盲目药。其实，这些做法都是很不科学的。地把几种降压药合在一起使用，这样可降压药吃吃停停，会引起血压忽高忽误区五：自作主张不断换药能会导致血压降得过低、过快而诱发心低，上下波动。有研究证实，血压经常有不少患者不按

7、照医生的指导用脑血管意外。而且，不同药物之间的相波动对人体危害很大，甚至比轻、中度药，而是自作主张，换来换去，结果导互作用可能降低治疗效果或增加药物不高血压本身的危害还要大。需要指出的致血压大幅波动，长期得不到有效控良反应2O14年第4期(第30卷总第586期)中社犀开37