新生儿预防接种护理质量考核标准.doc

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1、新生儿预防接种室护理质量考核标准检查项目工作标准及考核内容标分扣分标准扣分得分环境管理101、清洁：（1）预防接种室所有物体表面无血迹。（2）接种操作台面无尘、无杂物。（3）各类物品归类放置。（4）垃圾分类放置，及时处理。2、整齐：（1）接种室物品按要求放置，符合标准要求。（2）冰箱及时清理、除霜，不放不需低温保存药品或物品。3、安静：（1）说话轻、动作轻。（2）预防接种室不准谈笑、嬉闹、干私活，不准使用手机。一人一处做不到扣1分药品管理101.预防接种疫苗定点放置，专人管理。2.疫苗和一次性注射

2、器帐物相符，严格交接班。3.疫苗及一次性注射器根据品种、批号、效期分别码放。4.每天疫苗及一次性注射器使用登记填写无误，无遗漏现象。5.疫苗及一次性注射器在有效期内。6.预防接种室冰箱位置按要求摆放。1.疫苗药品管理不符合要求扣1.5分2.其余一处不符合要求扣1分护理文书101.预防接种表格填写齐全，无遗漏现象。2.新生儿接种信息及时录入产院信息系统，上传及时。3.及时准确让患者或家属在《山东省首针乙肝疫苗和卡介苗接种通知书》上签字。4.预防接种证填写准确齐全，无遗漏现象5.填写《山东省生物制品及

3、一次性注射器出入库登记表》上的信息准确齐全，无漏项。6.各项冷链资料（温度记录、紫外线灯消毒记录、物品高压消毒记录），记录完整注明时间并签名一处不合要求扣1分1.《新生儿乙肝疫苗第一针及卡介苗接种情况统计表》每月上报及时准确，科室存档。消毒隔离201．接种室黄色垃圾箱定点放置，除预防接种垃圾外无其他一次性垃圾。2．预防接种室紫外线消毒每天一次，有记录。紫外线灯管每周用75%酒精消毒一次，有记录。3．冷链设备按要求进行除霜。4．护士接种前严格按照无菌操作规范进行洗手或手消毒、戴口罩。5．预防接种室内

4、手消毒剂在有效期内，一次性物品在有效期内。6．实行“一人一针一管”,严格按照免疫程序实施接种。进行两人以上连续操作时，执行一人一洗手或消毒。7．特殊感染的医疗垃圾用双层黄色塑料袋严密封闭，标示清楚，集中处理。1.无制度扣2分2.其余一项不符合要求扣2分。3.1处不合要求扣1分安全管理101.预防接种人员全部经卫生局培训，持证上岗。2.使用全省统一印制接种证。3.护理人员严格按照查对制度和患者身份识别制度，能遵医嘱正确执行预防接种疫苗，及时观察，了解新生儿接种疫苗后的反应。4.预防接种疫苗时根据《山

5、东省首针乙肝疫苗和卡介苗接种通知书》认真核对新生儿信息，讲解接种疫苗的药理作用，确认无误后执行操作，护士及家属在通知书上双签名。5.预防接种疫苗时新生儿需佩戴腕带标记、包被牌标记，有新生儿母亲或家属陪同。6.预防接种疫苗前反问式询问新生儿母亲的床号、姓名、新生儿性别，查看新生儿包被牌及腕带、接种疫苗名称、剂量、用法，确认无误后执行操作。预防接种疫苗穿刺前再次核对新生儿包被牌及腕带、接种疫苗名称、剂量、用法、时间。预防接种疫苗穿刺结束后核对疫苗名称，读出新生儿母亲姓名、疫苗名称、剂量、用法、时间。实

6、地查看，一处不合要求扣1分