钦州市第二人民医院住院医师规范化培训申请表.doc

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2、的报名信息及相关资料完全属实，遵守国家有关住院医师规范化培训的管理规定，遵守与培训基地签订的培训与劳动合同以及培训安排、规章制度和劳动纪律。报考学员签字：日期：年月日承接培训基地单位意见钦州市第二人民医院（盖章）日期：年月日附件2：年度钦州市第二人民医院单位委培住院医师报名汇总表医院（公章）：单位联系人：联系电话：电子邮箱：填表日期：序号培训专业名称姓名性别现从事专业身份证号码毕业院校学历所学专业毕业时间（年月）是否有医师资格证合计