骨科一般护理常规.docx

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1、文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持骨科一般护理常规常规护理1.心理护理做好心理护理，抚慰患者的精神创伤，解除其焦虑、恐惧感，指导患者以积极态度配合治疗和护理。2.根据病情选择饮食。3.患者卧位⑴卧硬板床，脊柱疾患、骨盆骨折及多发损伤卧床时间较长的患者，应加铺海绵垫或气垫床。⑵抬高患肢（高于心脏位置）并置于功能位，减轻肿胀，促进回流。⑶搬动病人时，四肢骨折未处理前应保持牵引状态，脊柱损伤者，应使脊柱保持水平位，避免发生再错位。4.感染的预防卧床患者做好基础护理，预防各种并发症。5.卧

2、床病人鼓励床上活动，深呼吸和有效咳嗽，并踝泵训练每小时一次或按摩下肢（由下向上的顺序）每日3〜4次，病情允许的情况下下床活动，预防肺栓塞及下肢深静脉血栓形成。病人第一次下床要由护士搀扶。术前准备1.完善各项化验检查。2.术后需卧床的患者，应做床上大小便的练习。3.遵医嘱按时完成配血、备皮、灌肠、留置导尿、术前给药等。15文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持1.术日早备好病例、药品、X片等，并将患者的贵重物品妥善保管。2.准备床单、抢救药品及器械，房间进行空气消毒。三、术后护理1.根据

3、麻醉方式进行护理。2.平卧位：脊柱手术仰卧6小时后，每1〜2小时脊柱呈直线轴向翻身。3.执行骨科常见疾病护理常规。4.四肢手术后，将患肢垫高于心脏位置，促进回流，利于消肿。四、疼痛的护理患者疼痛剧烈时，应仔细查找原因并给予有效的止痛剂。五、病情观察1.重病人应严密观察生命体征的变化、根据病情及时评估，做出正确判断，以采取针对性护理措施。2.评估患肢末梢血循环状况，选择疗法，促进局部血液循环和炎症的吸收。3.有伤口或出血时，应加压包扎及止血；渗出多时，及时更换敷料。4.保持大小便通畅，便秘时应及时处理。六、健

4、康教育1.环境创造舒适的休养环境，避免不良刺激和干扰。2.根据病情，做好饮食指导。⑴保证充足的营养。15文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持⑵讲明术前禁饮食的重要性。⑶讲明保持清洁、戒烟的重要性。1.心理指导⑴根据患者的健康状况、疾病的性质、原因，向患者及家属宣传医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义，以取得合作。⑵结合患者目前状况，重点交待应注意事项及必须执行的治疗医嘱和护理项目。⑶讲解卧床休息的重要性和必要性。⑷讲解早期功能锻炼的意义，并在正确指导下进行。⑸鼓励病人讲出自身的感受

5、（心理、生理等），给予针对性处理。2.功能锻炼⑴医护合作，鼓励并正确指导患者进行功能锻炼。⑵做示范动作，教会患者功能锻炼的方法，并检查患者是否已掌握要领。3.医疗护理措施的配合⑴讲解训练床上排便的重要性并于术前3日内检查指导训练的结果。⑵描述手术室的环境及麻醉的基本过程。⑶讲解术后疼痛的原因及解决的方法，使患者有一定的心理准备。15文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持骨科手术前后护理常规术前护理一、同外科术前护理常规二、做好病人的入院评估，入院宣教，针对病人的思想顾虑给予心理护理。三

6、、向病人讲解各种检查及治疗的目的和注意事项，以取得病人的配合。四、预防术后并发症的发生。五、指导病人在床上练习排便、排尿、有效的咳嗽，以适应手术后的需要。六、月经来潮或体温高于37.5℃的病人应及时通知医生。必要时停止手术。七、检查手术区域的皮肤是否完整，有无感染等。备皮，勿使病人受凉感冒。督促能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤。八、全麻及硬膜外麻醉的病人术前1日晚给予灌肠清洁肠道。晚12时开始禁食禁水等待手术。术后护理一、同外科术后护理常规二、病人返回病房时从平车搬运至床上时，注意保护好病人的体位及各种引

7、流管。三、观察四肢的感觉、活动，手术肢体的温度、血运情况。如发现15文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持异常及时通知医生。一、脊柱手术平卧6小时后可轴行翻身，肢体手术的病人患肢抬高，应高于心脏，以利于静脉回流，减少肿胀。二、疼痛时根据医嘱应用镇痛剂。六、术后病人头下可枕软枕（腰麻除外），6〜8小时可少量饮水，以促进肠蠕动，加快排气，排气后可进流食。七、观察伤口引流的量、颜色、性质，并记录引流量。术后72小时引流量小于50ml可拔除伤口引流管。八、鼓励病人床上活动，深呼吸、咳嗽，并踝泵

8、训练每小时一次或按摩下肢（由下向上的顺序）每日3〜4次，根据患者病情尽早下床活动，预防肺栓塞及下肢深静脉血栓形成。病人第一次下床要由护士搀扶。九、颈部手术7日拆线，其他手术12〜14日拆线。十、出院指导：1.加强营养，增加机体抵抗力；2.保持良好心境，有利于康复；3.休养环境清洁、舒适，空气新鲜；4.注意预防外伤；5.定期门诊复查。骨科备皮常规按一般备皮法（用物：治疗盘内除一般备皮用具外，需另准15文档来源为:从