职业病的种类危害与防治-2014

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1、职业病的种类、危害与防治1.尘肺：是指长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病，是危害工人健康最主要的疾病。生产性粉尘是指在生产过程中形成，并能较长时间悬浮在生产环境中的固体微粒。暴露的生产性粉尘是发生职业性尘肺病的重要原因。临床表现：主要有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，也可有喘息、咯血、消化功能减弱、胃纳差、腹账、大便秘结、全身乏力等不适。该病起病缓慢，一般是接触1年或几年后才发病。尘肺病为不可逆性，一旦患上尘肺，即使脱离粉尘环境，病情仍可继续发展，日益严重，重者导致劳动能力丧失；目前还没有有效的治疗方法。尘肺病预防的关键在于最大限度防止

2、有害粉尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的。尘肺病的预防措施1）产生粉尘的岗位必须有机械化通风除尘设施，密闭尘源。2）接尘工人应配给防尘口罩并坚持佩戴上岗，加强个人防护。3）石料加工等产生矽尘的岗位，必须实行湿式作业。4）对新上岗工人，应先体验和培训，有肺部疾病、心血管疾病者严禁从事作业。5）接尘工人如发现有气短、胸闷、咳嗽等肺部症状，应及时到医院进行X线胸片检查，有可疑尘肺病者，应向辖区所在卫生监督机构报告。6）粉尘作业场所每月要监测一次，车间空气粉尘浓度必须控制在国家卫生标准以内，接尘工作每年至少体检一次。7）主动为作业工作购买工伤保险。2.苯、甲苯、

3、二甲苯职业中毒：苯属高毒类物质，无色芳香透明液体，易燃易爆；甲苯、二甲苯是工业上应用最广泛的一类有机溶剂，常含少量苯，市面上常见的“天那水”“开油水”“洗面水”主要成份为甲苯。致病渠道苯是一种有特殊芳香味的无色液体，易挥发，微溶于水，遇明火、高热极易燃烧爆炸，可经呼吸道吸入或皮肤吸收进入人体。在苯的生产、使用、运输、储藏等过程中，作业人员都较易接触苯。苯在制鞋、制箱包、橡胶、医药生产等行业中应用较多。它主要用作蜡、油、脂、橡胶、树脂、油漆、喷漆和氯丁橡胶等的溶剂，是合成化学制品和制药工业的中间体，如苯乙烯、苯酚、合成橡7/7胶、合成洗涤剂、合成染料、化肥、炸药以及农

4、药等。工业汽油与甲苯、二甲苯中苯的含量可高达10%以上。临床表现短时间吸入大量苯蒸气可引起急性苯中毒，主要表现为中枢神经系统的症状。在重症起初有流泪、咽痛、咳嗽等黏膜刺激症状，随后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋神志恍惚、步伐蹒跚等酒醉状态。病情继续发展还可出现昏迷、谵妄、阵发性或强直性抽搐、脉细、呼吸浅表、血压下降。严重时可因呼吸和循环衰竭而死亡。慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统和神经系统。慢性苯中毒的血象异常以白细胞减少最常见，主要为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多（以实际绝对数为减少），晚期可出现再生障碍性贫血。神经系统最常见的表现为神经衰弱综合症，如头痛、

5、头晕、记忆力减退、失眠、乏力等，也可有植物神经功能紊乱的现象，个别晚期病例有四肢尖端麻木和痛觉减退的现象。苯、甲苯、二甲苯预防措施1）用无毒或低毒的物质代替有毒原料。2）加强通风排毒，采用局部通风及全面通风设施。3）有毒与无毒工程分离，高毒与低毒工程分离。4）生产过程机械化、自动化、密闭化、杜绝物跑、冒、滴、漏。5）作业工人佩戴防毒口罩，防护手套，工作服；禁用有机溶剂洗手；禁止穿工作服去食堂、回宿舍。6）定期监测作业场所中空气有毒物质深度，及时发现和查明原因、程度，进行整改。7）岗前体检及早发现禁忌症，在岗期间定期检查发现职业损害。8）严格遵守职业卫生操作规程，养成

6、良好职业卫生习惯，不在工作场所休息、进食、吸烟。9）加强对作业工人的观察，发现异常立即调岗，及时诊治并报告。10）少加班减少接触时间，根据接触毒物的毒作用特点，加强营养。3.三氯乙烯职业中毒：三氯乙烯（英文缩写TCE），又称“三氯水”、“洗板水”，“TR838清洗剂”，为无色、易挥发的液体，有特殊气味。由于其优良的溶脂性能，现已广泛应用于电子、五金等行业的清洗工艺。三氯乙烯属蓄积性溶剂，个体敏感性差异很大。致病渠道广泛应用于电子、五金行业中清洗；制衣厂干洗。常见设备——超声波清洗机；也有直接手工擦洗的工种。三氯乙烯中毒为有芬芳气味的无色液体，呈高度脂溶性，遇火焰或

7、紫外线可生成光气。7/7三氯乙烯中毒途径：经呼吸道，皮肤吸入。临床表现该病多发新进厂工人，一般在接触25天左右发病。起病发热，皮疹误诊为“感冒”“麻疹”或“过敏性皮炎”，伴肝脏损害。最常见表现为全身剥脱性皮炎和中毒性肝炎，部分为多型红斑或大疱性表皮坏死松懈症，病死率较高。皮疹的部位一般先在双手，经数天后发展到全身。敏感者受损与工作场所空气深度无关，新员工如出现类似体症要及时到正规医院看病。三氯乙烯的预防措施1）三氯乙烯清洗工序必须与其他工序完全隔开，清洗工序应在独立的清洗房内进行，清洗场所必须设立警示牌，非清洗人员（特别是过敏体质者）严禁进入清洗房。清洗后的产品