咳嗽的用药病例指导.doc-2009-1028

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1、我的孩子现在正在同时服用舒利跌、开瑞坦和内舒拿来控制过敏性哮喘和过敏性鼻炎,效果还算不错,咳嗽较以前好多了,曾经企图想停掉内舒拿和开瑞坦,就会感到孩子经常揉鼻子,(孩子爸爸是季节性过敏,但孩子是常年性的)经过专家指点后坚持吃这三种药,可是近来我观察我的孩子在睡觉时鼻音特别重,有些像成人打鼾,不知与过敏性鼻炎有无关系?顺尔宁在2007年11月至2008年6月连续服用,效果不显著,不知现在我家孩子这种情况是否还需要吃? 提请注意的是:内舒拿的用法。我是带儿子在南京儿童医院宣主任那看的过敏性鼻炎,她一再提醒用内舒拿时的方法:早晨起床前,躺在床上斜对两侧鼻翼喷,然后清吸鼻子,吸入药液,再

2、捏一下鼻子,躺三分钟后起床嗽口。 顺耳宁已经用了7个月,顺耳宁可以同时控制哮喘和过敏性鼻炎,如果现在哮喘控制的很好,但过敏性鼻炎控制的不好,可以停用顺耳宁,加用鼻用激素。 我家宝宝出生后23天,3个月,6个月大的时候都是因为肺炎住院,儿童医院三病区,主治医师季伟,最后一次住院第三天开始喘,做CT,也是鼻窦炎,也是吃的美普清加时尔平,鼻子里还要滴药水,为了防止哮喘复发,还要长期喷药,出院后复诊过两次,都是挂的季伟的号,等待过程真是很痛苦的,她说用药最起码要持续三个月以上,但我用了一个月后,就停了,现在宝宝13个月了,身体状况良好,偶尔流鼻涕,稍微有点咳嗽,去二院配点药就好了,现在不

3、敢去儿童医院了,动不动就是挂水住院的,每次住院还要抽四五管血,还要从鼻孔里插跟细管子都喉咙里抽痰,身体里还要放留置针,看到宝宝那么可怜自己心里真是太难过了. 儿子咳嗽时医生会配咳喘平,效果非常好。但是医生说只在咳得厉害得时候吃。你这是儿科医院开的吧,这个药我女儿一直吃的,效果是不错(比美普清.爱纳灵效果都好),但我们可能用多了,最近好象没什么用了.我特别问过医生,它的作用有止咳,平喘,三个复方的作用,跟美普清.爱纳灵的作用一样,有扩张支气管的作用.而且特别便宜.药厂都不生产了. 我们宝宝也是过敏性咳嗽,陆敏开的是顺而宁,美普清,息可咛,他特别交代:美普清,息可咛不喘不咳就停药,但

4、顺而宁需要持续吃段时间.我们也曾用过美浦清(支气管扩张剂),在咳嗽很严重的时候(剧咳,连声咳,有痰)用了有效,但后来一直是偶尔咳,而且咳了4个月,每次就医,从未被听出有喘音,所以可能不是CVA吧。瑞金医院的俞善昌医生说:美普清吃多了会影响脑子的,一般吃3天,多几天手就会开始抖的! 上次看专家门诊时也问过,医生说咳嗽不是很厉害的话,咳嗽药水喝了易坦净就不用吃支气管扩张剂了,如果喝别的咳嗽药水的话支气管扩张剂可以看情况吃点(主要针对会喘的小孩)。易坦净就是目舒坦支气管扩张剂,不是中枢镇咳药.是化痰防止气管痉软。医生说不能多吃主要应该针对支气管扩张剂,(就如美普清,只有在咳嗽频率很高是

5、用,咳嗽不利害的时候就不需要用了)。 易坦静是为婴幼儿设计的强效镇咳祛痰平喘药,镇咳作用较强,故不常规使用。医生和我说,易坦静不是随便可以吃的。来说说我女儿的情况吧!她是过敏性体质,经常揉眼睛、打喷嚏、流清水鼻涕(但一直没去查过敏源),自从进幼儿园以后,一直生病,咳嗽不断,严重时也发过哮喘,吃过好多消炎药的后来下决心查过敏源,在新华医院看的,因为也吃了开瑞坦,医生推荐抽静脉血测(据说这样即使吃了抗过敏药也可以测得出来),测下来是吸入性过敏,对食物什么的倒是不过敏的,接下来,停药一个星期后,又做了点刺(个人认为不危险的,就是在手臂上点上各种药水,然后看皮肤的变化)。查下来居然是对灰

6、尘、尘螨过敏,而且4个+,属于比较严重的(这才明白原来以前咳嗽是属于过敏性咳嗽,吃消炎药也没多大作用的,伤心呀!孩子白白受了这么多苦的)。因为还没到年龄可以去做脱敏治疗(医生推荐年龄是五周岁),也只能吃点抗过敏药预防,开始常吃开瑞坦(以前没有坚持,偶尔吃吃的)和顺耳宁,有段时间情况明显有所好转了,但吃了三四个月以后,又开始咳了,后来经人提醒,吃开瑞坦时间太久了,不起作用啦!现在换成仙特明了,最近确实好多了!所以建议楼主,还是应该去查一下过敏源,这样才可以对症下药!另外抗过敏药不能只盯住一种,二、三个月以后一定要换换。 每年请特别注意21度的时间,最易发.4月-5月9月-10月而1

7、0月是发病高峰.我家儿子也是过敏体质早上一起床就喷嚏连天,前几天带他到五官科医院看,医生说是过敏性鼻炎开了两盒开瑞坦和滴鼻子的药水,我问医生开瑞坦多吃是否有负作用医生建议最近鼻炎厉害就吃半粒情况有所好转就改为四分之一.1.某次牛牛鼻子没有明显症状,我去看专家,希望医生能看下正常情况下鼻子有没有问题。医生说,没有什么问题,就是鼻甲肥大有点慢性鼻炎。长大了就好了。我说孩子老爱流鼻涕。他说不感冒就好了,感冒肯定流鼻涕。给我开了鼻渊舒打发我走了。2、某次牛牛鼻子问题很严重,流浓鼻涕。医生

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