槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染80例临床观察

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1、槐杞黄颗粒治疗小儿反复呼吸道感染80例临床观察田达志(太原市妇幼保健院，山西太原030012)【摘要】目的：观察槐杞黄颗粒治疗反复呼吸道感染临床疗效。方法：选择反复呼吸道感染患儿80例，给予槐杞黄颗粒口服，观察用药前后呼吸道感染的情况及免疫球蛋白及T淋巴细胞变化。结果：治疗后临床症状明显改善，总有效率达82.5％。免疫球蛋白均增高(P<0.05)，CD4、CD3、CD4/CD8均增高(P

2、】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1671-5098(2004)11A-2346-02急性呼吸道感染是儿童常见的疾病，尤其多见于婴幼儿，而反复呼吸道感染又占其中30％左右，严重影响儿童的健康和成长。要减少呼吸道感染的患病率，必须有效地提高小儿机体的免疫力。目前治疗小儿反复呼吸道感染药物疗效不一。我院儿科自2002年10月至2003年10月应用槐杞黄颗粒治疗反复呼吸道感染取得了较好的疗效，报告如下。1资料和方法1.1一般资料观察80例患儿均符合1987年“全国小儿呼吸道疾病学术会议”制定的反复呼吸道感染的诊断标准[1]．其中，男46例，女34例，年龄l岁

3、-12岁，平均年龄4.5岁，病程1a～2a。入选的80例病例患儿均除外中、重度佝偻病及营养不良和其他合并症者、原发性免疫缺陷病、1个月内未用过免疫抑制剂或免疫调节剂者，以及排除严重器质性疾病、维生素锌缺乏症，并排除其他呼吸道疾病。1.2治疗方法每例患儿给予槐杞黄颗粒口服。槐杞黄颗粒商品名为还尔金，启东盖天力药业有限公司生产。主要成分：槐耳菌质、枸杞子、黄精，每包lOg。剂量：＜3岁每次5g，＞3岁每次10g，每日两次早晚服用；3个月为1个疗程，随访6个月。治疗前后采集静脉血，检测免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及T淋巴细胞亚群(CD3、CD4及CD8)。随

4、访：用药期间每两周复诊1次，疗程结束后，每月复查1次，直至6个月。每次随访可通过电话、书信追踪或复诊，并填写随访表，主要随访呼吸道感染的发病次数和程度以及不良反应。1.3疗效判定标准显效：用药后0.5a内发生呼吸道感染的次数2次；有效：用药后0.5a内呼吸道感染次数与去年同期相比减少或程度减轻；无效：用药后O.5a内呼吸道感染次数和病情程度与去年同期相比无明显变化或加重。2结果80例患儿随访：80例中显效47例(58.8％)，有效19例(23.8％)，无效14例(17．5％)，总有效率82.5％。治疗前后免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群比较，见表l、表2。(采血取于

5、呼吸道感染的间歇期)。治疗后IgA、IgG、IgM均比治疗前增高，经检验差异有显著性(P<0.05)。治疗后T淋巴细胞亚群CD4、CD3明显增高，与治疗前比较差异有显著性(P<0.01)，CD4增高明显，CD4／CD8比值增高，与治疗前比较差异有显著性(P

6、x±s)组别CD3CD4CD4CD4/CD8治疗前57.25±6.1333.67±6.8231.58±7.021.17±0.46治疗后62.42±6.7342.15±7.2126.23±8.341.68±0.39t2.45133.82112.19473.7806P＜0.05＜0.01＜0.05＜0.01不良反应：服药期间有6例服药初期出现轻度腹泻，但无腹痛，且在服药早期1周左右均恢复正常。4例有恶心，但不影响食欲。未经治疗均可自行缓解，副作用轻微，安全性好。3讨论小儿反复呼吸道感染的发病与多种因素有关，许多研究认为反复呼吸道感染可抑制胸腺和T细胞免疫功能[2]

7、，由于总T淋巴细胞和T辅助淋巴细胞减少，刺激机体产生IL-2、IL-4，R-干扰素的能力降低，B细胞合成抗体减少，使患儿体液免疫及细胞免疫功能低下，机体抗病能力下降。加上婴幼儿免疫系统发育尚不完善，免疫应答反应降低。免疫力降低，各种致病菌就会趁机而入，而呼吸道是各种细菌最易侵入的地方，可引起反复感染。因此应用免疫调节剂提高患儿的机体抵抗力和免疫功能是治疗反复呼吸道感染的重要方法之一。槐杞黄颗粒是槐耳菌质配伍枸杞子、黄精而制成的颗粒冲剂，具有补益精气、滋补肝肾、润养心肺和强壮筋骨之功效。其主要成分槐耳菌质是从槐耳菌丝中，经固体发酵工程生产的新真菌类药物，其主要成

8、分PS-T(槐耳菌质多糖)是6种单糖组