描述性研究-医学ppt课件

《描述性研究-医学ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第三章描述性研究DescriptiveStudy1概述第一节现况研究概述第二节现况研究的设计与实施第三节生态学研究总结2概述描述性研究（descriptivestudy）又称描述流行病学（descriptiveepidemiology）指利用已有的资料或对特殊调查的资料包括实验室检查结果，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状态的分布情况真实地展现出来。3历史或常规资料的收集、分析描述性研究现况研究（横断面研究）调查生态学研究（相关性研究）个案调查和病例分析爆发调查分类4在某一特定时间对某一定范围的人群，以个人为单位收集和描述人群的特征以及疾病或健康状态的分布，称现况研究或横

2、断面研究（cross-sectionalstudy）。现况调查(prevalencesurvey)TimePointTimeCross-section5TimeDDEE-61979至1980年我国对400万15岁以上人口进行了血压的抽样调查，按WHO提出的高血压诊断标准，不同省、自治区、直辖市高血压的现患率显著不同，年龄调整现患率以西藏拉萨最高，为17.76%，北京9.53%、天津8.04%、内蒙古7.16%、吉林6.71%、广西3.16%、贵州2.54%、广东2.44%。但总的说来，高血压现患率华北、东北较南方各省、自治区、直辖市为高。从不同年龄组来看，高血压现患率不论城市与农村均明显地随

3、年龄而升高。城市的现患率高于农村，并且现患率升高的年龄，城市较农村约提早10至15年。案例71、不太适用于病程比较短的急性病研究2、无法区分暴露和疾病之间的时间先后3、一般不能获得发病率资料；只有定期重复可获得现况研究的特点优点1、最常用的流行病学调查方法；一般不设对照2、适用于暴露因素不易发生变化的研究3、适用于暴露因素后期累积作用的观察局限性8掌握目标人群疾病的患病率及其分布提供疾病致病因素的线索确定高危人群对疾病监测、预防接种效果及其他资料质量的评价现况研究的目的9现况研究的种类普查（census）是指在特定的时点或时期、特定范围内的全部人群均为研究对象的调查。抽样调查（samplin

4、gsurvey）是指通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本的调查方法。10普查的目的普查的目的可因不同的研究工作而异。（1）早期发现疾病并及时给予治疗，如乳腺癌的普查；（2）了解疾病的病情及分布，如疟疾的普查；（3）了解人群的健康水平，如营养状况普查；（4）建立某些指标的标准值，如血红蛋白等。普查（census）11普查的优点能发现普查人群中的全部病例并给予及时的治疗；能对该地区某病的全貌有一个了解；通过普查可进行一次广泛的医学科普宣传。普查的缺点不适于患病率低和检查方法复杂的疾病调查；普查对象多，难免漏诊、误诊；工作量大，很难进行深入细致的调查。12普查的应用原则要

5、明确普查的主要目的，是为了早期发现病例并给予及时治疗；普查的疾病最好是患病率比较高的，以便短时间内调查能得到足够的病例；普查应具备灵敏度高、特异性强且易于在现场实施的检验或检查的方法；要有足够的人力、物力和财力支持进行普查。13抽样调查基本原理：这种调查方法是从整个研究人群（目标人群）中随机地抽取一部分人。代表性：取决于随机化＋样本大小抽样调查SamplingSurvey14单纯随机抽样(simplerandomsampling)系统抽样(systemicsampling)分层抽样(stratifiedsampling)整群抽样(clustersampling)多级抽样(multistage

6、sampling)抽样调查的方法15这种方法的基本原则是每个抽样单元被抽中选入样本的机会是相等的。简便、易行的科学分组方法是利用随机数字表。单纯随机抽样的优点是简便易行。其缺点是在抽样范围较大时，工作量太大难以采用；以及抽样比例较小而样本含量较小时，所得样本代表性差。单纯随机抽样16此法是按照一定顺序，机械地每隔一定数量的单位抽取一个单位进入样本。每次抽样的起点必须是随机的，这样系统抽样才是一种随机抽样的方法。系统抽样代表性较好，但必须事先对总体的结构有所了解才能恰当地应用。缺点是如果总体各单位的分布有周期性的趋势，而抽取的间隔又是周期或其倍数，则可能使样本产生偏性。系统抽样17这是从分布不

7、均匀的研究人群中抽取有代表性样本的方法。先按照某些人口学特征或某些标志（如年龄、性别、住址、职业、教育程度、民族等）将研究人群分为若干组（统计学上称为层），然后从每层抽取一个随机样本，再合成总体的一个样本。分层抽样又分为两类：一类叫按比例分配分层随机抽样，即各层内抽样比例相同；另一类叫最优分配分层随机抽样，即各层抽样比例不同，内部变异小的层抽样比例小，内部变异大的层抽样比例大，此时获得的样本均数或样本率的方差