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《氟伐他汀（来适可）的循证历程-医学ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、依据指南，选择来适可吉林省人民医院氟伐他汀（来适可）的循证历程LCAS冠心病伴轻中度高脂血症1995199719992001FACT混合性血脂异常LiSA冠心病FLAREPCI术后病人2003ALERT肾移植术后病人2005200820092002LIPS首次PCI术后病人HYRIM高血压2406应用其它他汀出现肌肉不良反应DECREASEIII血管手术围手术期1993年全球上市1997年进入中国研究名称受试人群主要结论LCAS(1997)CHD合并高胆固醇血症显著延缓冠脉斑块进展，HDL-C基线低的人群获益更明显LiSA(1999)严重动脉粥样硬化明显减
2、少主要复合临床终点事件FLARE(2001)PTCA减少心脏死亡和非致死性心梗的发生LIPS(2002)首次PCI术后显著减少PCI术后主要不良心血管事件的发生ALERT(2003)肾移植术后降低心源性死亡和非致死性心梗的发生HYRIM(2005)高血压显著减少颈动脉内膜中层厚度进展，预防左心室肥厚ALERT(2005)EXTENSION肾移植术后减少联合终点的事件发生2406(2008)应用其它他汀出现肌肉不良反应被迫中断他汀治疗的患者84%的患者换用氟伐他汀未再次出现肌肉症状氟伐他汀拥有大量的循证医学证据中国门诊冠心病患者平均LDL-C水平：3.36m
3、mol/L门诊冠心病患者1城市男性城市女性18-44岁>75岁18-44岁>75岁2.731.982.562.093.36中国人群平均LDL-C水平(mmol/L)1冠心病患者目标值2.591.胡大一,李觉,中国冠心病患者胆固醇水平筛查及干预项目报告,中华医学信息导报2007;22(15):152.叶平等,血脂与冠心病的性别差异,解放军军医进修学院学报,1998,19:26陈旧性心肌梗死23.353.363.35中国血脂异常患者开始调脂治疗的TC和LDL-C值及其目标值危险等级开始治疗性生活方式改变药物治疗开始mmol/L(mg/dl)治疗目标值mmol/
4、L(mg/dl)低危：10年危险性<5%中危：10年危险性5%-10%高危：CHD或CHD等危症，或10年危险性10%-15%极高危：ACS或缺血性心血管病合并糖尿病高于目标值高于目标值高于目标值高于目标值TC≥6.99(270)LDL-C≥4.92(190)TC≥6.22(240)LDL-C≥4.14(160)TC≥4.14(160)LDL-C≥2.59(100)TC≥3.31(120)LDL-C≥2.07(80)TC<6.22(240)LDL-C<4.14(160)TC<5.18(200)LDL-C<3.37(130)TC<4.14(160)LDL-C
5、<2.59(100)TC<3.11(120)LDL-C<2.07(80)中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中华心血管病杂志2007;35:390-419冠心病调脂治疗的首要目标——降低LDL-C！降低胆固醇的首选——他汀！降脂达标，所需幅度冠心病患者需要降脂达标冠心病患者LDL-C目标值<2.6mmol/L(100mg/dl)中国冠心病患者平均LDL-C水平：3.36mmol/L不同LDL-C基线水平冠心病患者达标所需降脂幅度4.1(160)3.4(130)2.6(100)LDL-C目标mmol/L(mg/dl)LDL-C基线值<3.4LDL-C基线
6、值<4.11.中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中华心血管病杂志2007;35:390-4192..胡大一,李觉,中国冠心病患者胆固醇水平筛查及干预项目报告,中华医学信息导报2007;22(15):1523%37%不同LDL-C基线水平满足中国患者达标要求来适可®有效降低LDL-C达31-43%14.1(160)3.4(130)2.6(100)LDL-C目标mmol/L(mg/dl)不同LDL-C基线水平23%37%31%43%Lescol40mgLDL-C基线值<3.4Lescol80mgLDL-C基线值<4.11.曾群英，高修仁，廖新学等，不同剂
7、量氟伐他汀早期治疗急性冠状动脉综合征，岭南心血管病杂志.2005;11(2):98-103降脂达标，减少事件来适可®显著降低冠心病患者心血管风险心源性死亡全因死亡1.BallantyneCM,RieggerG,MooreN,etal.Fluvastatinreducescardiacmortalityinpatientswithcoronaryheartdisease.CardiovascDrugsTher,2004;18(1):67-752.HerdJA,BallantyneCM,FarmerJA,etal.Effectsoffluvastatinonc
8、oronaryatherosclerosisinpatientsw
