国立成功大学医学院

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1、國立成功大學醫學院外科學實習醫學生教學訓練計畫書科目名稱：醫學系五、六年級外科實習▓必修¨選修負責人:李政昌主任、謝式洲副教授總學分數：5學分(五年級)、4學分(六年級)教師：李政昌主任等²一般外科:林炳文主任、張玉川教授、黃士銘教授、羅崇杰副教授、張財旺講師、戴運生講師、林毅志醫師、沈延盛助理教授、周宗慶醫師、李國鼎醫師、徐慧萍醫師、李浩銑醫師(兼任)、鄭國祥醫師(兼任)、楊達明(兼任)、蕭維強醫師(兼任)、許凱熙(兼任)²整形外科:李經維主任、邱浩遠教授、陳琮琳副教授、謝式洲副教授、林聖哲助理教授、潘信誠醫師、何建良醫師

2、、郭耀隆醫師(斗六)、蔡文平醫師(斗六)、游瑞欽醫師(兼任)、李明親醫師(兼任)、林義泰醫師(兼任)、張立人醫師(兼任)²神經外科:李宜堅主任、張啟文醫師、王亮超醫師、李明陽助理教授、洪裕昌醫師、李榮順醫師、林湘文醫師(兼任)、黃國倉醫師(兼任)²心臟血管:羅傳堯主任、楊友任教授、謝清河助理教授、甘宗旦講師、林寶彥講師²溫日昇醫師、阮俊能醫師、賴昭翰醫師(斗六)²胸腔外科:賴吾為主任、吳明和教授、林木源醫師、曾堯麟助理教授、張家銘醫師²小兒外科:陳肇真主任、施俊偉醫師²移植外科:洪崇傑主任、李伯璋主任、林毅志醫師、張勝勛醫師

3、、莊仁賓醫師(兼任)²直肛外科:李政昌主任、林博文醫師、林劭潔醫師實習地點：醫學院附設醫院協同執行：李榮順醫師助理：王瓊珍聯絡地點：外科辦公室聯絡電話：(06)2353535轉5181壹、教學宗旨:本科部給予醫學系五、六年級外科實習內容乃針對在培養一位醫學系學生畢業後成為稱職一般科醫師時，所該具備之本質學能而設計。教學方式採實務與理論結合，除授與學生外科學之基本學識(包含身體各器官之生理機能和病態生理，各種器官之良性疾病及惡性腫瘤，外科治療方式之邏輯推理)，最重要的是臨床實務以啟發學生對外科學之興趣與了解，以便以後在行醫生涯

4、能給病患最適當的建議與治療。.貳、實習目標:1.瞭解並熟悉外科診察及簡易治療步驟(包括顱內壓升高之相關診察、甲狀腺觸診、乳房觸診、心衰竭之相關診察、胸腔叩診及聽診、腹部觸診及聽診、肛門指診、周邊靜脈曲張之檢查、傷口縫合、傷口照護、引流管放置及手術綁線等)。2.瞭解外科常見疾病的診斷流程、手術適應症、手術時機與手術方法。3.對於疾病之治療從手術術前評估、術中處理至術後照顧能有一連貫完整性的概念。4.結合手術發現、臨床表現與影像學的表現，期待可因此增進疾病的診斷正確性及增強對於影像學的判讀。5.瞭解外科急症之處理原則，並學會簡易

5、治療步驟。22參、實習方式a.每位同學均有一位專任主治醫師指導，並參與該主治醫師醫療團隊，確實融入團隊照顧病患(如P4-6)。每天應參與晚上值班工作，向七年级實習醫師及住院醫師學習病患之照顧、並參與急診刀的工作學習。b.在該科實習中需確實照護該主治醫師之病患並在住院醫師指導下撰寫admissionnote,progressnote及dischargenote，每位同學每週至少照顧兩位病患。c.確實參與該主治醫師的手術、巡房及每週兩次門診跟診。d.確實參加該科的conference及activity。肆、實習週數及科別五年級、

6、六年級醫學生至各外科實習共十週，五年級實習科目為一般外科、胸腔外科及小兒外科。六年級實習科目為整形外科、神經外科、心血管外科及麻醉科。伍、實習課程臨床病例教授要點此設計乃是補網路自習範例教案之不足a.時間；見各科實習表b.地點：見各科實習表c.方式：因外科學習內容廣泛，網路範例尚未完成，同學不易自習入門，所以教授知識分二階段執行：1.核心課目:每小組同學每週報一個topic，每組同學根據討論題綱準備約20分鐘的presentation，由負責的主治醫師做comment，並進一步就該主題與整組同學做討論，範例可自醫學院網路查看

7、。2.其餘課程由老師直接教授之或同上。d.評分方式：根據同學的presentation做評估，討論中其它組員表現優異者亦有加分。陸、Orientationcourse及至各科實習所跟隨的主治醫師名單外科辦公室另行發給。柒、外科部教學活動及各分科teachingactivity和手術時間請參見P4-11。捌、實習課程及其實施時間表請參見P12-26玖、Minimalrequirement為各分科要求同學一定要知道的常見外科疾病，同學要主動在病房尋找病例書寫病例，每週交兩份入院病例給主治醫師。另外教學網站尋找範例，自己研讀再和C

8、RorVS討論，minimalrequirement與reference請參見P27-29。拾、值班方式如下為增加學生急診病患的學習機會，並符合TMAC的教學要求，所以請醫學實習生自行排班，值班日為星期一至星期五夜間：一名實習生值急診，一名實習生值開刀房。輪到值班之實習醫學生需參加傍晚之C