急性出血性结膜炎的护理指导和预防

急性出血性结膜炎的护理指导和预防

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时间:2018-06-11

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1、急性出血性结膜炎的护理指导和预防摘要:目的:探讨急性结膜炎的护理方法和预防,有效地控制急性出血性结膜炎的疫情传播。方法:对84例确诊为急性出血性结膜炎的患者,严格实施隔离治疗措施,按医嘱给予结膜囊冲洗、全身治疗、局部治疗,做好护理指导和预防。结果:本组84例患者均得到有效治疗,未在家里和同学之间流行。结论:做好急性出血性结膜炎的护理指导和防治有效控制了交叉感染,缩短了患者治疗时间,同时切断急性出血性结膜炎的传播途径。关键词:急性出血性结膜炎;护理指导;预防((急性出血性结膜炎(AHC)是一种传染性较强的急性病毒性眼病,俗称“红眼病”,主要由肠道病毒70型和柯萨奇A24型病毒变

2、异株2种病毒引起[1],该病潜伏期短,起病急[2],传播快,多发于夏秋季节,7-9月为该病的高发期,传染源主要为患儿眼—手—物品—手—健眼,患眼—水—健眼和医务人员的手、器械等接触感染。))这两段重复些自己增减急性出血性结膜炎(简称AHC)是新发现的一种眼病,系有肠道病毒70型所引起,现已波及世界各地,成为目前人类最常见的眼病之一,本病具有发病快、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。本病多发生于夏秋季节,主要通过水或直接接触传染,人类对本病普遍易感,无性别差异,各年龄都可发生。本病多发生于夏秋季节,主要通过水或直接接触传染,人类对本病普遍易感,无性别差异,各年龄都

3、可发生,10岁以下儿童虽说感染率高,但发病率较低,可能为隐性感染,成人特别是20~40岁者,发病率占80%以上,本病愈后可留下一定的免疫力,但仍可发生重复感染1.临床资料本组84例,均为20XX年XX月来我院眼科门诊就诊,女31例,男53例,年龄最小4个月大,最大15岁。男性多于女性,双眼患者56例,单眼患者28例。起初表现为有异物感、怕光、流泪等刺激症状,随后出现分泌物坛多、视物模糊、眼睑肿胀、脸结膜充血、穹隆部有少量滤泡。发病者2-3d达到高峰,出现结膜下点状片状出血,耳前淋巴结肿大,重者形成假膜,偶发角膜并发症,大多数患者4d后症状减轻病程1-2周,平均10d,部分患者

4、临床症状重,病程较长,发复发作。2.药物治疗2.1局部用药:当结膜囊内分泌物多可用生理盐水或3%硼酸水冲洗。抗病毒:用0.1%阿昔洛韦、0.5%利巴韦林等眼液。抗感染:用泰利必妥药水,或利福平眼等药水滴眼。2.2全身用药:如局部用药效果差,病程较长及有假膜者,给予静脉滴阿昔洛韦或病毒唑注射液等,也可辅以清热解毒的中药治疗。3.护理指导3.1护理3.1.1心理疏导:由于患者及家长对此病缺发认识,很多人不了解其传播途径,错误的认为目光接触也会传染。因此采用不同的方法与患者及家属在思想上,情绪上进行沟通,介绍病情,使患者和家属对疾病有所了解,消除患者和家属心理上的焦虑和恐惧,积极配

5、合治疗。3.1.2结膜囊冲洗:冲洗前将小儿衣领领口解开,患儿宜取仰卧位,头偏向冲洗侧,1人固头部扶稳受水器,避免冲洗液流入耳内,另1人固定双上肢及胸、肩部,将受水器贴待洗眼一侧的面颊部,操作者用生理盐水冲洗,温度为32-37º,使结膜部分充分暴露(必要时用牵睑钩,拉开眼睑),距眼2-3cm先冲洗眼周,再移至眼部,进行结膜囊冲洗,距离由近至远以增加水的冲力[3],清洗完毕后,用无菌棉签擦干眼周。冲洗原则为先右后左、先病情轻后到病情重、先健眼后患眼。3.1.3消毒隔离:本病传染性强,医务人员检治病人后,必须认真消毒双手,诊疗病人过程中所使用的仪器、物品应进行擦拭消毒,接触患者分泌

6、物的棉签、纱布等投入废物桶内焚烧避免交叉感染3.2指导3.2.1知识指导:介绍急性出血性结膜炎的发病特点与临床症状,养成良好的个人卫生习惯,急性期应在家中休息,避免与他人接触,防止传播。3.2.2用药指导:在用药前,应清洁眼睑周围皮肤,分泌物多彻底清除,根据病情按医嘱每1-2小时滴眼药水1次,滴两种药物之间间隔3-5分钟,注意用药的顺序,依次为抗病毒眼药水、抗生素眼药水、眼膏(睡前)。点眼药水的瓶口不要离眼睛太近,一是防止碰伤角膜,二是防止药水倒吸而污染。3.2.3家庭指导:此病一般在诊治后无需住院治疗,家庭成为主要的治疗阵地,而与其接触的家庭成员多了几分“感染危险’’,因此

7、对家庭护理进行指导是控制交叉感染有效措施,患者最好单独住一间房配备专用的日常用品和餐具,并对其经常接触的用品进行消毒隔离,养成勤洗手,不乱碰东西,勿揉眼和压迫眼球,单眼发病者睡觉时头偏患侧,目的保护健眼免受感染,每次眼部用药后要彻底洗手,自己的生活用品专用,家人帮患者用药后,必须彻底手消毒。4.预防:通过84例出血性结膜炎的护理指导和预防,无一例出现在同学和家里之间流行,所以加强预防是防治红眼病根本途径,健全传染病预警机制,医疗机构应加强预检分诊和消毒隔离措施,对患者进行规范防治,医护人员要密切随访家庭

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