改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果评价

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1、改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果评价　　【摘要】目的：探讨改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术应用于多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法：对笔者所在医院68例多节段脊髓型颈椎病患者实施改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术，观察患者术后并发症、轴性症状发生情况，比较术前术后ROM、屈曲及后伸角变化情况、JOA评分，计算颈椎活动丢失角度和神经功能改善率。结果：本研究68例患者术中未发生脊髓损伤或脑脊液漏等严重并发症，术后49例患者出现早期颈痛，7例患者出现C5神经根麻痹，2例患者发生切口感染，

2、采取及时处理措施后患者症状均得到缓解并痊愈出院；术后6个月发生明显轴性症状的患者11例，发生率为16.18%，较传统单开门手术（42.93%）更小，差异有统计学意义（P4　　另外，与传统单开门手术相比改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术无需完全剥离颈半棘肌在C2棘突上的肌止，而且术后缝合C3棘突，大大减少了对颈半棘肌的伤害，有效保护了患者颈部后伸肌群的正常功能[12-14]。锚定法有效避免了悬吊对小关节囊的刺激，术后对早期颈部肌肉功能恢复行锻炼影响较小，患者恢复时间也有所缩短，临床效果令人满意。总之，改良颈椎后

3、路单开门椎管扩大成形术通过C3椎板切除，保留颈半棘肌肌止，C4～C7开门和锚定法固定悬吊椎板临床疗效显著，术后并发症少，患者神经功能得到明显改善，临床推广价值较高。参考文献[1]孔凡磊，聂志红，刘中坡，等.改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病[J].中国脊柱脊髓杂志，2013，23（1）：16-19.[2]KimSW，ShinJH，ArbatinJJ，etal.Effectsofacervicaldiscprosthesisonmaintainingsagittalalignmentoft

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