欣母沛治疗42例产后出血的临床观察

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1、欣母沛治疗42例产后出血的临床观察　　[摘要]目的：观察欣母沛（氨丁卡前列素）用于治疗宫缩乏力所致的产后出血的疗效。方法：对宫缩乏力所致的产后出血患者用常规方法治疗无效后，采用欣母沛宫体或宫颈注射，重复使用可间隔15分钟。结果：42名患者，39例有显著效果，有效率为92.8%。无效3例，1例合并绒毛膜羊膜炎，另2例并发DIC。结论：欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著，但应明确诊断，早期使用。[关键词]：宫缩乏力;产后出血;欣母沛（氨丁卡前列素）Aclinicalstudyoncontrollingatonicpostpartum

2、hemorrhagewithhemabatesterilesolutionFuzhaoxiaZigongFourthpeople’sHospitalofSichuanprovince643000Abstract：Objective：ToobservecurativeeffectofintrauterinelyinjectedHemabatesterilesolution（15-methylprostaglandinF2a-tromethamine）forcontrollingatonicpostpartumhemorrhageMe

3、thods：Thewomenwhohadpostpartumhemorrhagecausedbyuterineatonywerecondutedaninjection10ofHemdbatesterilesolutionintrauterinelyorintracervically，afternoresponsetoconventionalthearapies，Thetimeintervalbetweenmultipledosesisabout15minutes.Results：Thehemorrhagewassuccessful

4、lycontrolledimmediatelyafteradministrationofHemabatesterilesolutionin39of42cases.Theeffectiveratewas92.8%.treecasesfailed，ofwhichonepatientwascomplicatedbychorioamnionitis，andtheremainingtwocaseswascomplicatedbydisseminatedintravascularcoagulation（DIC）.Conclusion：Hema

5、batesterilesolutionappearedveryeffectivefortreatmentofsevereatonicpostpartumhemorrhageandhadfewsideeffectsunderconditionofdetermineddiagnosisandearlyadministrationofthedrug.Keywords：uterineatony;postpartumhemorrhage;Hemabate（carboprosttrometamol）10产后出血是产科的严重并发症之一，是我国孕

6、产妇死亡的首要原因。[1]经报道2001年美国产后出血发生率约为12.3%。产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，目前多数医院宫缩剂应用主要为缩宫素、麦角新碱及卡前列栓，但有时效果不佳，只能手术结扎子宫动脉、髂内动脉、甚至行子宫次全切除术。笔者采用欣母沛（Hemabate，氨丁卡前列素注射液）治疗42例产后出血，取得了良好的效果。现报道如下。1资料与方法1.1研究对象所有研究对象均为医院2009年5月～2013年6月产科住院宫缩乏力性产后出血患者共42例。其中早期产后出血33例，晚期产后出血6例，孕中期引产后出血3例，初产妇36例，经

7、产妇11例，平均年龄28岁，有妊娠并发症及合并症者26例;妊娠高血压综合征16例，双胎1例，巨大儿1例、前置胎盘1例、前次剖宫产史3例、甲状腺功能亢进2例、糖尿病2例。1.2药物与方法1.2.1药物欣母沛（Hemabate，氨丁卡前列素250μg/1ml）由美国法玛西亚普强（中国）公司提供。在常规物理、药物治疗无效时用欣母沛宫体注射27例，宫颈注射7例，肌肉注射8例。1.2.2注射方法10①宫体注射。脐下2～3横指腹壁处常规消毒后针刺达宫体，回抽无回血直接注入子宫肌层，剖宫产术直接宫体注射;②宫颈注射。窥器暴露后，在宫颈2点和11

8、点处回抽无血后各注入1/2剂量欣母沛;③深部肌肉注射。1.3出血量计算剖宫产术和分娩时用容积法和面积法，按血染纱布10cm×10cm为5ml，15cm×15cm为10ml。术后和产后用专用卫生巾，由广州市杉山医疗器械公司提供，采用称重法，其计算公式