小儿反复呼吸道感染的危险因素分析及护理对策探讨

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1、小儿反复呼吸道感染的危险因素分析及护理对策探讨　　摘要：目的分析小儿反复呼吸道感染的危险因素并探讨护理对策。方法制作调查问卷，采用一人一卷的形式，对3765名学龄前儿童的反复呼吸道感染发病情况进行调查。结果小儿反复呼吸道感染病例共1324例，发病率为35.17%；喂养方式和家庭空气流通情况是小儿复感的危险因素。性别、年龄、过敏史、偏食厌食和户外活动是小儿复感发病的相关因素。结论采用科学的喂养方式，注重体育锻炼以提高机体的抵抗力能降低小儿反复呼吸道感染的发生率。关键词：小儿反复呼吸道感染；危险因素；护理5反

2、复呼吸道感染简称复感，是指小儿在1年内发生上、下呼吸道感染的次数过于频繁，超过一定范围的呼吸道感染。复感儿童时期常见的疾病，由于其反复发作、病程长会对儿童的生长发育及身心健康造成不利的影响。近年来由于环境污染，不良生活习惯，病原体变异后传染性增加、耐药性增加等原因，小儿反复呼吸道感染的发病率有不断上升的趋势，成为家长、儿科医生关注的重点问题。目前小儿反复呼吸道感染的发病机制仍不明确，一些基础研究表明其与患儿免疫功能低下、营养紊乱、呼吸道解剖结构异常、遗传因素、先天性疾病等因素有关[1-3]。为了进一步分析

3、儿反复呼吸道感染的危险因素，探讨护理对策，为幼儿保健事业提供理论依据，我们开展了以下研究。1资料与方法1.1一般资料本区幼儿园或托儿所在园的学龄前儿童。本次研究共计发放4000份调查问卷，回收合格问卷3765份，合格率为94.13%。1.2方法设计调查问卷，问卷内容包括基本信息、发病情况、相关因素3个方面。基本内容包括：姓名，性别，出生日期，出生体重。发病情况包括：1年内上呼吸道感染和下呼吸道感染的发病次数。相关因素包括：出生体重、喂养方式、添加辅食时间、过敏史、偏食厌食、居室温度、户外活动及家庭空气流通

4、状况等。1.3诊断标准小儿反复呼吸道感染诊断标准文献[4]制定：　　2.2.3无关因素调查结果显示出生体重、添加辅食时间和居室温度并非小儿反复呼吸道感染的危险因素。3讨论3.1小儿反复呼吸道感染的危险因素分析5以上研究结果表明小儿反复呼吸道感染的病率较高，这与于年龄小，生长发育不完善，鼻部和鼻咽腔相对较短、鼻道狭窄、鼻毛少或无、鼻黏膜柔嫩且血管丰富及气管和支气管管腔狭窄、缺乏弹力组织、黏膜血管丰富、粘液腺分泌不足及黏膜纤毛运动能力较差等小儿的呼吸道解剖特点密切相关[5]；另外幼儿免疫系统不成熟，抵抗力差也

5、是造成小儿反复呼吸道感染高发的客观原因[6-7]。我们调查结果结果发现喂养方式和家庭空气流通情况是小儿复感的危险因素，性别、年龄、过敏史、偏食厌食和户外活动是小儿复感发病的相关因素。儿科医务工作者和家长应充分重视小儿反复呼吸道感染，提高母乳喂养率、注意家庭的通风换气、保证儿童的户外运动时间、纠正不良饮食习惯，以降低小儿反复呼吸道感染的发病率。3.2小儿反复呼吸道感染的护理体会小儿反复呼吸道感染发病率高，对患儿身心危害较大，规范化的治疗和提高家长对疾病防治知识是降低复感发生率的关键[8]。已经有报道称通过整

6、体护理干预、综合护理干预能能有效缩短病程，降低感染频率[9-10]。根据我科以往对小儿反复呼吸道感染的经验，我们认为对反复呼吸道感染患儿的护理应注重以下几点。3.2.1对家长进行疾病相关知识的普及，使家长在治疗过程中能积极配合，并掌握基本的护理知识在出院后能对患儿进行全方位的整体护理。家长健康教育主要内容包括：注意小儿居室的通风换气；根据季节变化和日夜温差适当的增减衣物；避免带患儿带人口密集的公共场所游玩；注重培养患儿的卫生习惯；平时多带患儿参加郊游等户外活动，让患儿呼吸新鲜的空气提高患儿的抵抗力；建立良

7、好的饮食习惯，保证患儿摄入足够的营养，满足其生长发育所需。53.2.2住院期间或留观室的护理，尽量集中完成各种治疗护理操作，保证患儿有足够的休息和睡眠时间；及时清除患儿鼻腔和咽喉的分泌物，注意保持患儿呼吸道通畅；同时注意病房和留观室的通风，维持室内湿度在60%左右，保持室内空气新鲜；密切监测患儿的病情变化，对患儿口腔、鼻腔、舌苔及咽喉部分进行定期检查，如果有咽喉不适的患儿对其进行雾化吸入治疗；对发热患儿不要急于退热，应详细记录发热的时间、温度，对密切监测观察发热是否试行下降，注意多给患儿饮水、注意饮食清淡

8、，若患儿出现高热或抽搐现象的应及时告知医生处理；做好药物治疗的护理工作，小儿呼吸道感染多由病毒感染引发，可使用布地奈德与利巴韦林联合雾化吸入治疗，避免抗生素滥用，使用匹多莫德及泛福舒等变异调节剂时应密切关注不良反应的发生情况。4结论小儿反复呼吸道感染发生率高不仅小儿自身的生理特点有关，与家长喂养不当、护理不当等有存在密切相关性。除了做好平时护理工作外，应对家长进行健康教育，提高家长对小儿反复呼吸道感染防治的认识，以降低反复呼吸