提高基层医务人员手卫生依从性的有效举措

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1、提高基层医务人员手卫生依从性的有效举措　　【摘要】目的：调查分析基层医务人员手卫生依从性现状，提出提高基层医务人员手卫生依从性的有效措施。方法：调查2013年9月～2013年12月间基层医院内科、外科、骨伤科的医务人员手卫生依从性现状，分析影响医务人员手卫生依从性的原因，提出有效的改善措施。结果：本次共调查108人，总执行率为61.11%；其中医生38人，执行率为52.63%；护士70人，执行率为65.71%，护士手卫生执行率高于医生；其中内科共调查46人，执行率为55.31%；外科共调查33人，执行率为73.52%；骨伤科共调查29人，执行率为55.55%，外科执行率最高，内科执

2、行率最低。结论：针对基层医院影响手卫生依从性的原因，采取加强培训、改善设施、加强监督等措施，使得基层医务人员能够充分认识到医院感染与手卫生之间的相关性，自觉提高手卫生的依从性。【关键词】基层医院；手依从性；措施【中图分类号】R575.5【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2014）07-4209-015预防以及控制医院感染是保障医院医疗安全的一项非常重要的工作，医院感染不仅威胁到患者的生命安全，同时也关系到医务人员的身体健康。如今，医院感染已经成为了影响患者安全、增加医疗费用以及影响医疗质量的一项重要因素，同时也是阻碍高新技术开展的一个主要原因[1]。大量的研究表明[2

3、]，医务人员其手上携带的病原菌是造成医院感染的主要的致病菌，因此手卫生是预防医院感染最为重要的一个环节。本研究调查分析基层医务人员手卫生依从性现状，提出提高基层医务人员手卫生依从性的有效措施，现报告如下：1对象与方法1.1调查对象2013年9月～2013年12月间基层医院内科、外科、骨伤科医务人员作为调查对象。1.2调查方法根据我国卫生部多颁布的《医疗机构医务人员手卫生规范》中卫生手消毒指征以及是否使用流动水按照七步洗手法进行洗手或者速干含醇消毒剂消毒双手，由院感科设计统一的调查表格，调查选派专门经过培训的护士长负责，采取现场随机抽查的方法，对基层医务人员手卫生的执行情况进行调查。

4、1.3统计学处理采用统计学软件SPSS19.0对数据进行统计分析，计数资料采用百分率表示。53讨论3.1影响手卫生依从性原因分析洗手是控制医院感染发生的最简单、经济而有效的措施，医务人员有效的手卫生能够降低大约25%～50%医院感染的发生率，但是手卫生同时也是最难的规范之一[3]。有报道显示[4]，医务人员的手卫生依从性在操作后高于操作前，表明医务人员具有职业暴露防护的意识，但是手卫生对于医院感染的影响的认识不足，并且对于保护患者的意识不足。在本研究调查中，护士的手卫生依从性高于医生，外科的手卫生依从性最高，而内科依从性最低。分析影响手卫生依从性的原因主要为：①医务人员对于手卫生重

5、要性的认识不足，部分医务人员并不认为护理不同患者、查房等接触患者皮肤均可能造成手部的感染；②基层医院洗手设施不完善，不为配备方便的速干手消毒剂；③内科患者较多且人员较杂，内科医务人员的工作繁重，导致手卫生工作落实较差；④基层医务人员对于手卫生相关知识的掌握程度不足，不能够严格遵守洗手指征；⑤使用皂液洗手对医务人员皮肤的损伤也是造成手卫生依从性降低的一个重要的原因。3.2提高手卫生依从性措施5针对以上原因，提出以下提高基层医务人员手卫生依从性的措施：①加强对医务人员的培训工作，提高医务人员对手卫生依从性的认识，以科室为单位进行相应的强化培训工作，院感科人员则加大对于医务人员日常提醒的

6、力度，在医院范围内创造一种重视手卫生的氛围，以此改变医务人员对于手卫生态度；医院可印制口袋书籍，将洗手的指征以及洗手的流程印制成册，便于医务人员的学习与掌握；院感科不定时至各科室进行抽查，同时将抽查情况与医务人员的绩效工资相挂钩。②完善基层医院手卫生设备，在院区走廊等处配备方便可及的速干手消毒机，从而使得手卫生能够触手可及，以此提高医务人员手卫生依从性。③在每个科室的洗手池旁边张贴六部洗手流程图，从而便于医务人员的掌握。④统计每月科室手消毒机的消耗情况，并将其与科室医务人员的绩效工资相挂钩，从而起到督促医务人员落实手卫生情况。⑤对手卫生执行较好的科室给予奖励，同时将各个科室手卫生情

7、况与科室的年终奖相挂钩，从而提高医务人员手卫生的依从性。总而言之，为有效控制医院感染、杜绝医务人员手传播病原体，基层医务人员应提高认识，重视手卫生与医院感染之间的密切关系，从而自觉把手卫生工作落实到实际行动当中，真正做到杜绝手卫生各环节当中存在的危险因素，从而有效保证医疗工作的安全性。参考文献：[1]范文，黄娥，段六生，等.医务人员手卫生与洗手依从性现状及管理对策[J].中华医院感染学杂志，52011，21（9）：1845-1846.[2]侯铁英，江飞舟，张友平，等.