无痛性护理技术在手术室护理中的应用分析

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1、无痛性护理技术在手术室护理中的应用分析摘要：目的探讨在手术室护理中开展无痛护理技术，分析无痛护理技术的特点和优势。方法回顾性的总结分析我院2013年3月～10月我院收治的200例择期手术患者，随机分成对照组和观察组各100例，其中对照组以常规护理操作，观察组使用无痛护理技术，对两组患者手术室护理的满意程度进行比较。结果观察组患者对手术室护理的满意度明显优于对照组（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者采用常规护理，于手术当日在病房内行导尿、置胃管，待其进入手术室后碘伏消毒，行静脉留置针穿刺；而观察

2、组所有患者则采用无痛护理技术，术前1d访视，告之患者将在手术室内行无痛导尿、留置胃管及静脉穿刺并进行术前疼痛相关的健康教育工作，从而获得患者的积极配合。1.2.1无痛静脉留置针穿刺使用利多卡因软膏局麻后，再进行静脉穿刺。手术开始前30min，将利多卡因软膏涂抹于准备静脉穿刺部位，厚度约为1mm，表面敷一薄膜，30min后将薄膜用无菌棉签清洁，碘伏消毒后按常规进行静脉穿刺[2]。1.2.2无痛导尿5为降低术前导尿对患者所造成不适感，采用全身麻醉诱导后进行导尿。由于尿管对尿道粘膜刺激较为敏感，术前应向患者做出

3、详细解释，使其在苏醒后主动配合，从而顺利渡过手术后麻醉清醒期。1.2.3无痛置胃管采用可视喉镜直视下完成胃管置入法，麻醉顺利诱导后，在麻醉医师放入视频喉镜前，先把胃管插入后鼻道，然后放入视频喉镜，插气管导管，气管导管插入后马上插入胃管[3]。1.3评价方法本次研究中，通过对患者进行满意度调查完成对手术室护理质量的评价。使用的满意度调查表自行设计，调查的内容包括患者对疼痛健康教育的评价、留置针穿刺评价、留置胃管、导尿的评价。评价的等级分为满意、较满意、不满意。调查问卷于手术以后通过回访过程中发放200份，评

4、价以后均全部回收，回收率100%。1.4统计学处理所得数据应用SPSS17.0软件进行分析处理，计数资料以百分率表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。3讨论5随着医学体系的不断进步和生活质量的不断提高，”以患者为中心”的理念得以被广泛的接受，逐渐出现了医疗护理的个性化，更多的考虑患者的主观感受，尽力为患者营造出良好的、舒适的治疗环境[4]。在外科手术过程中，疼痛成为患者最为关注的问题之一，临床医生和护士应该转变观念，构建一种人性化的医疗制度，增加医患双方的配合和理解，并结合合适的护理模式，

5、体现”以人为本”的观念，将人文关怀与人性化护理贯穿始终[5]。目前大多数普外消化系统疾病手术，需要行气管内插管全身麻醉，患者需术前留置胃管、尿管，从解剖学角度看，人类咽部分布喉上神经等，尿道的神经支配相对更为丰富，对异物刺激极为敏感，如在清醒时操作，患者极易产生不同程度的不适感，加剧对手术的紧张和恐惧。留置静脉穿刺针时，顾及到手术过程中需要输血、输液，比病房的输液针要粗，这就导致多数患者对术前输液穿刺产生惧怕的心理，进一步增加对手术的担忧。患者全麻诱导以后，处于麻醉状态，精神、意识消失，表现出神经反射迟钝

6、，肌肉松弛，镇痛完善特征，对患者行导尿术，无疼痛感，大大降低了尿道阻力，避免了患者清醒导尿时存在的尴尬和恐惧心理，保护患者的自尊心[6]。全麻诱导后予视频喉镜下留置胃管，不但明显减少了对患者的损伤，而且增大了一次性置胃管成功率。在留置针穿刺以前，行利多卡因软膏表面麻醉，明显减轻了患者的疼痛感。5本次研究的数据显示：观察组患者认为术前进行的疼痛健康教育很有效，静脉留置针穿刺、留置胃管、尿管过程中无痛，观察组患者对手术室护理的满意度优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），显示手术室无痛护理技术对减轻

7、患者的疼痛发挥了重要作用。手术室护理工作是医院护理工作的重要组成部分，在围手术期使用手术室无痛护理技术已逐步推广，手术过程中的安全、无痛成为患者的基本要求，手术室护士应及时建立起无痛护理观念，在静脉留置针穿刺、留置胃管、尿管护理操作中使用无痛技术，降低患者术前各种侵袭性操作的疼痛不适感，使患者处于较佳的术前状态，有利于减轻患者对手术的紧张、恐惧感，为患者营造无痛、舒适的手术环境，有效的提高了患者对手术室护理质量的满意率，极大程度确保了患者的临床治疗效果及预后质量，值得临床大力推广。参考文献：[1]Yuen

8、Ts.LrwinMG.The’fifthvitalsign’[J].HongKongmedicalJournal，2005，11（3）：145-146.[2]李玉明，陈雪敏，黄金平.利多卡因软膏局麻后静脉穿刺[J].中国当代医药，2010，17（21）：85-86.[3]林美珍，黎玉明，谭丽婵.视频喉镜下置胃管在气管全麻手术患者的应用[J].中国中医药现代远程教育，2007，5（7）：43.[4]郭莹莹，赵斌.膝关节镜术后无痛