布拉氏酵母菌防治婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效观察

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1、布拉氏酵母菌防治婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效观察摘要：目的观察布拉氏酵母菌（亿活）在婴幼儿抗生素相关性腹泻（AAD）中的预防和治疗作用，并比较其与双歧三联活菌散（培菲康）的防治效果。方法选择520例因呼吸道感染使用抗生素的婴幼儿病例，随机分为亿活预防组、亿活治疗组、培菲康组及对照组，分别观察各组出现腹泻时抗生素的应用时间，以及出现腹泻后好转时间、治愈时间、腹泻程度等，比较各组疗效。结果亿活预防组AAD发生率明显低于其他三组（P0.05）；腹泻缓解时间以亿活预防组为最短，而亿活治疗组与培菲康组相似（P>0.05），但均较对照组明显缩短（P0.0

2、5）；四组腹泻缓解时间差异也有统计学意义（F=12.69，P0.05），但均较对照组明显缩短（P0.05）。3讨论5婴幼儿消化道功能和肠道微生态屏障不完善，免疫系统发育不健全，肠道微生态平衡稳定性差，因此使用抗生素后很易发生AAD，其发病机制：①抗生素破坏肠道正常菌群，导致肠道优势菌群更替，生理性细菌大量减少，肠道内存在大量未经发酵的多糖，引起渗透性腹泻[2]；②抗生素可引起肠粘膜损害，肠上皮纤毛萎缩及细胞内双糖酶活性降低导致吸收障碍性腹泻[3]；③大环内酯类抗生素是胃动素受体激动药，可引起肠蠕动增强，导致腹泻[4]。益生菌制剂通过改进肠道

3、屏障功能和免疫刺激作用来健全保护机制，恢复肠道正常菌群，在临床上明显改善AAD患者症状[5]。研究表明，使用益生菌后AAD发生率明显降低[6]，而预防AAD可能最有效的菌株包括乳杆菌和布拉氏酵母菌[7]。布拉氏酵母菌是一种非致病性真菌类微生态制剂，可同时与抗生素一起服用，具有以下活性[5，8～12]：①抗毒素作用：多个研究发现其通过阻断病原体毒素的受体结合位点或直接破坏致病毒素；②抗菌活性：可直接抑制病原体生长，通过提高肠道细胞间的紧密连接从而保持肠道功能和完整性；③对正常微生物没有影响，能促进有益微生物菌群更加快速的增长，也能使不利微生物

4、菌群更加快速地消失，使得肠道菌群更快地恢复正常水平，达到平衡状态；④刺激和调节免疫功能：刺激肠道粘膜分泌分泌型IgA，减少IL-2和IL-10等炎性细胞因子的合成，减轻炎症反应。本研究亿活预防组ADD发生率明显降低，出现腹泻时间也明显延迟，亿活治疗组及培菲康组对腹泻缓解时间均较对照组明显缩短，但以亿活组为优，提示亿活在AAD的防治方面较培菲康有更大的优越性。各组腹泻严重程度无明显差异，可能使用亿活对腹泻严重程度无明显影响，也不排除样本量小所致。5　　双歧三联活菌是一种常用益生菌药物，为双歧杆菌、嗜酸乳菌、肠球菌三联活菌制剂，在抗生素相关性腹

5、泻中也有治疗和预防作用，但双歧三联活菌一般不能与抗生素同时使用，这可能是其疗效低于亿活组的原因。综上所述，布拉氏酵母菌在预防和治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻中起重要作用，本组未发现不良反应，早期使用可降低呼吸道感染的婴幼儿发生AAD的危险，改善疗效，值得推广应用。参考文献：[1]叶红，赖乾坤，刘光华，等.布拉氏酵母菌散剂预防肺炎儿童抗生素相关性腹泻的疗效观察[J].国际儿科学杂志，2013，40（4）：423-425.[2]KATHLEENJ.Probiotics：preventingantibiotic-associateddiarrhea[

6、J].JSpecialistsPediatricNursing，2010，15（2）：160-162.[3]王艳丽，王莹，陆晓霞，等.布拉氏酵母菌在儿童抗生素相关性腹泻中的应用[J].实用儿科临床杂志，2012，27（19）：1537-1539.[4]史俊奇.蒙脱石散防治儿童静滴阿奇霉素所致胃肠道反应的疗效[J].浙江临床医学，2013，15（7）：1052-1053.[5]McFarlandLV.Systematicreviewandmeta-analysisofSaccharo-mycesboulardiiinadultpatients

7、[J].WorldJGastroenterol，2010，16（18）：2202-2222.5[6]张春东，戴冬秋，赵哲明.益生菌预防成人抗生素相关性腹泻的荟萃分析[J].世界华人消化杂志，2012，20（21）：2006-2011.[7]JohnstonBC，GoldenbergJZ，VandvikPO，etal.Probioticsforthepreventionofpediatricantibiotic-associateddiarrhea[J].CochraneDatabaseSystRev，2011，9（11）：CD004827.

8、[8]ShanLS，HouP，WangZJ，eta1.PreventionandtreatmentofdiarrhoeawithSacchar-omycesboulardiiin