脊柱后路内固定术临床路径(单椎体)

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1、脊柱后路内固定术临床路径（单椎体）住院日第1天年月日长期医嘱：临床路径管理外科护理常规二级护理普通饮食留陪人病房紫外线消毒qd临时医嘱：血细胞计数分析尿液分析+沉渣大便常规凝血四项术前四项小肝功小肾功电解质ⅠD二聚体血糖血脂六项DR（胸部正侧位）自动分析心电图DR（腰椎正侧位）□DR(腰椎过伸过屈侧位片）□腰椎CT□腰椎MRI□心脏彩色多普勒医师签名：住院日第2天年月日长期医嘱：临床路径管理外科护理常规二级护理普通饮食留陪人病房紫外线消毒qd临时医嘱：□请会诊术前医嘱：准备明日在全麻或硬膜外麻醉/腰麻下行脊柱后路内固定术（单椎

2、体）术前禁食水头孢西丁皮试0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢西丁1.0（皮试用）苯巴比妥钠0.1硫酸阿托品0.5mg肌肉注射术前30分静滴抗生素切皮前30分（头孢西丁2.0，阳性者左氧氟沙星0.2）□盐水介质交叉配血□红细胞悬液4uivdrip□地塞米松10mg非那根25mgim输血前□0.9%氯化钠注射液250mlivdrip（输血前冲管）□0.9%氯化钠注射液250mlivdrip（输血后冲管）□低分子肝素钙5000u皮下注射（术前30分）导尿备皮□开塞露40ml灌肠（术前晚）医师签名：住院第3天（手术日）年月日长

3、期医嘱：**麻醉后护理常规外科护理常规一级护理禁饮食（6h）留陪人病房紫外线消毒qd轴线翻身持续床边引流（持续创腔负压引流）持续床边引流（持续尿袋引流）尿道口擦洗bid0.9%氯化钠注射液250ml+注射用头孢西丁2.0ivdripbid（头孢过敏者左氧氟沙星0.2静滴bid）复方氯化钠500mlivdripqd5%葡萄糖氯化钠500ml+维生素C3.0givdripqd5%葡萄糖氯化钠500ml+维生素B60.2givdripqd5%葡萄糖氯化钠500ml+三磷酸腺苷40mgivdripqd5%葡萄糖500ml+复合辅酶20

4、0uivdripqd5%葡萄糖250ml+长春西汀20mgivdripqd20%甘露醇250ml+地塞米松10mg静滴bid0.9%氯化钠注射液100ml+奥美拉唑40mgivdripqd低分子肝素钙5000u皮下注射qd临时医嘱：□监护病房（1天）□心脏监护（6小时）□血氧脉搏监测（6小时）□氧气持续吸入（6小时）□复方氯化钠500mlivdrip□5%葡萄糖氯化钠500ml+维生素C2.0g+维生素B60.2givdrip医师签名：住院第4天（术后第1天）年月日长期医嘱：外科护理常规二级护理普通饮食留陪人病房紫外线消毒qd

5、轴线翻身持续床边引流（持续创腔负压引流）持续床边引流（持续尿袋引流）尿道口擦洗bid0.9%氯化钠注射液250ml+喜炎平10mlivdripqd复方氯化钠500mlivdripqd5%葡萄糖氯化钠500ml+维生素C3.0givdripqd5%葡萄糖氯化钠500ml+维生素B60.2givdripqd5%葡萄糖氯化钠500ml+三磷酸腺苷40mgivdripqd5%葡萄糖500ml+复合辅酶200uivdripqd5%葡萄糖250ml+长春西汀20mgivdripqd20%甘露醇250ml+地塞米松10mg静滴bid0.9%

6、氯化钠注射液100ml+奥美拉唑40mgivdripqd低分子肝素钙5000u皮下注射qd□氨酚双氢可待因2片bid□尼美舒利0.1bid临时医嘱：□特大换药□开塞露40ml灌肠医师签名：住院第5天（术后第2天）年月日长期医嘱：外科护理常规护理常规二级护理普通饮食留陪人病房紫外线消毒qd停持续床边引流（持续创腔负压引流）停持续床边引流（持续尿袋引流）停尿道口擦洗bid0.9%氯化钠注射液250ml+喜炎平10mlivdripqd复方氯化钠500mlivdripqd5%葡萄糖氯化钠500ml+维生素C3.0givdripqd5%

7、葡萄糖氯化钠500ml+维生素B60.2givdripqd5%葡萄糖氯化钠500ml+三磷酸腺苷40mgivdripqd5%葡萄糖500ml+复合辅酶200uivdripqd5%葡萄糖250ml+长春西汀20mgivdripqd20%甘露醇250ml+地塞米松10mg静滴bid0.9%氯化钠注射液100ml+奥美拉唑40mgivdripqd低分子肝素钙5000u皮下注射qd□氨酚双氢可待因2片bid□尼美舒利0.1bid临时医嘱：特大换药血细胞计数分析电解质Ⅰ凝血四项D二聚体血沉C反应蛋白DR（腰椎正侧位）医师签名：住院第6天

8、（术后第3天）年月日长期医嘱：外科护理常规二级护理普通饮食留陪人病房紫外线消毒qd0.9%氯化钠注射液250ml+喜炎平10mlivdripqd复方氯化钠500mlivdripqd5%葡萄糖氯化钠500ml+维生素C3.0givdripqd5%葡萄糖氯化钠500ml+维生素B