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1、第三章现场急救技术一、概述第一节创伤急救的基本知识第一节创伤急救的基本知识急救的意义经世界统计,现代城市有四大死因:首位是心血管病二位是脑血管病三位是癌症四位是创伤但就40岁以下的人来说,创伤占第一位第一节创伤急救的基本知识加强急救培训培训内容:1:心肺复苏2:外伤急救四项技术止血包扎固定搬运第一节创伤急救的基本知识伤情的判断与分类1:生命的三大体征:心跳:60-90次/分呼吸:16-20次/分判断呼吸的方法：眼视、耳听、皮肤感觉。瞳孔:正常人两眼瞳孔是等大,等圆的.直径为3～4mm，遇到光线能迅速收缩变小神志:正常人神志清醒,对外界刺激有反应第一节创伤急救的基本知识伤情的判断与分类2
2、:分类:1)危重伤员:心跳呼吸骤停,深度昏迷,严重休克,大出血等.此类伤员必须立即就地抢救.2)重伤员:骨折及脱位,严重挤压伤,大面积软组织挫伤.内脏损伤等.此类伤员现场进行固定.包扎后马上往医院送.3)轻伤员:软组织擦伤,裂伤.一般挫伤等.第一节创伤急救的基本知识急救原则须遵守“三先三后”的原则:1)对窒息或心跳呼吸停止不久的伤员,必须先复苏后搬运.2)对出血伤员,必须先止血后搬运.3)对骨折的伤员,必须先固定后搬运.第一节创伤急救的基本知识现场急救程序1.首先把伤员脱离危险区2.呼救a向周围人员呼救b拨打120说情受伤人数、伤情、地点第一节创伤急救的基本知识二、通气术第一节创伤急救
3、的基本知识(一)意义第一节创伤急救的基本知识(二)通气法清理口腔异物的方法1)背击法2)指抠咽喉法3)推压腹部法第一节创伤急救的基本知识处理舌根后坠的方法1)头后仰法急救者一手托伤员的颈另一手放在伤员的前额，并用力推向后方，使头尽量后仰，其程度要求是：下颌尖与耳垂连线和地面垂直。2)托颌牵舌法急救者一手从下颌骨后方将下颌骨托起，另一手将伤员的舌往外牵，使呼吸道畅通。第一节创伤急救的基本知识3)肩部垫高，头后仰，打开呼吸道第一节创伤急救的基本知识喉部受伤堵塞呼吸道时的处理方法第一节创伤急救的基本知识三、心肺复苏术 心肺复苏术就是针对心跳、呼吸骤停所采用的最初紧急急救措施。 心肺复苏术的
4、内容包括开放气道、口对口人工呼吸和人工循环。第一节创伤急救的基本知识(一)心跳呼吸停止后的症状1、脉搏消失；2、心音消失；3、瞳孔固定散大；4、神志丧失；5、脸色发绀。第一节创伤急救的基本知识(二)心肺复苏的顺序1、畅通气道头后仰,向上抬颈第一节创伤急救的基本知识2、检查呼吸有:检查脉搏,无脉搏则做胸外心脏按压:80-100次/分无:马上口对口吹2-3次气,检查脉搏有脉搏:只做人工呼吸,吹气次数:16-20次/分无脉搏:做胸外按压和口对口人工呼吸。按压和吹气之比:单人做:30:2双人做:5:1第一节创伤急救的基本知识(三)人工呼吸人工呼吸前准备工作人工呼吸的方法1)口对口人工呼吸16-
5、20次/分人工呼吸的方法很多，以口对口人工呼吸法最好，每次约能给病人提供800ml～1200ml的潮气。第一节创伤急救的基本知识2）口对鼻吹气法当病人牙关紧闭不能张口或口腔有严重损伤者可改用口对鼻吹气法，3)仰卧压胸人工呼吸16-20次/分4)俯卧压背人工呼吸16-20次/分第一节创伤急救的基本知识(四)心脏复苏心前区叩击术胸外心脏按压术（人工循环）使伤员仰卧于硬板或平地上；将右手掌之根部置于伤员胸骨体中下1/3交界处；把胸骨垂直压下4～5cm深，按压速率80-100次/分。颈动脉:复苏有效时,每按一次可摸到一次脉搏.不按不跳,此时应继续按压.直到按压停止脉搏仍然跳动，说明心跳已经恢复
6、.第一节创伤急救的基本知识面色有效时面色由紫色变为红润;若变为灰白色，则无效.(五)心肺复苏的效果检验第一节创伤急救的基本知识瞳孔若瞳孔由大变小则说明有效,反之则无效呼吸有自主呼吸出现说明有效神志复苏有效,眼睑反射恢复.眼球开始活动,四肢开始挣扎。第一节创伤急救的基本知识在一般情况下，煤矿井下抢救人员停止心肺复苏的主要条件为：①自主呼吸与心跳已恢复良好；②有其它人员接替抢救，或医务人员到现场接替了抢救工作；第一节创伤急救的基本知识③医务人员到现场，确定被抢救者确已死亡。④威胁人员安全的现场危险迫在眉睫。第一节创伤急救的基本知识四、外伤急救四项技术第一节创伤急救的基本知识(一)止血第一节
7、创伤急救的基本知识概述:出血的种类与判断:1、血液在人体内的流动方向以及各部的压力大动脉(首端压力100mmHg)静脉（首端压力10mmHg）心脏小动脉（首端压力85mmHg）毛细血管（首端压力30mmHg）第一节创伤急救的基本知识2、出血的种类及特征1)动脉出血:颜色鲜红.呈间歇性喷射状,流血速度很快,造成人员休克2)静脉出血:颜色暗红,涌出状,血流速度较快3)毛细血管出血:颜色鲜红,渗出状,出血速度很慢4)内脏出血5)混合型出血第一节创伤急
