结核性胸膜炎的症状与治疗

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1、结核性胸膜炎的症状与治疗结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。那么患病的时候会有什么症状呢？要如何治疗呢？1.症状　　(1)起病多较急，有发热，咳嗽，早期有胸痛，又称干性胸膜炎。待胸腔积液增多，胸痛消失，出现气促，称渗出性胸膜炎。　　(2)结核中毒症状：有乏力，消瘦，食欲不振，盗汗等。　　(3)可能同时存在结节性红斑，疱疹性结膜炎及其他浆膜炎等过敏现象。2.病因结核菌从胸膜下肺内或肋骨、脊柱结核灶直接蔓延胸膜，结核菌还可从肺门淋巴结干酪灶经淋巴管逆流，或从血道到达胸膜

2、（如原发后的血行播散)引起结核性胸膜炎。结核性渗出性胸膜炎结核菌进入胸膜腔后，当人体正处于对结核的高过敏状态时，产生迟发型变态反应。引起渗出性胸膜炎。原发感染后机体过敏反应高，肺部病灶直接蔓延至胸膜引起胸膜浆液纤维蛋白渗出，多为单侧性。胸膜的血行播散性结核多为双侧性。胸腔积液少者，可不引起胸膜增厚；积液量多且迟不吸收，大量纤维蛋白沉着于胸腔，可引起胸膜增厚和粘连。结核性干性胸膜炎是由肺结核病灶直接蔓延所致。最多发生在肺尖后部，其次为胸下部的胸膜。胸膜因充血水肿，白细胞浸润并有多数内皮细胞脱落，使之失去原来的光泽。胸膜表面有少量纤维蛋白渗出，致使胸膜增厚粗糙。愈合后形成胸膜粘连，但有时也可吸收而

3、不留痕迹。3.胸膜炎结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是由结核杆菌侵犯胸膜而且导致的炎症反应。照临床经过和病理表现可分为结核性干性胸膜炎,结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。　　正常胸膜腔内仅有10-20ml润滑作用的液体，当炎症等因素引起胸腔内液体增加超过正常时称为胸腔积液。　　胸膜腔是一个密闭的腔隙，单纯的胸膜炎并无传染性，患者要消除顾虑，保持良好情绪，有利疾病康复。　　加强营养，进高热量、高维生素食物，多吃鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼等蛋白质丰富的食物及新鲜蔬菜水果，忌食油炸辛辣等刺激性强食物。4.治疗常规治疗通常是针对引起胸膜炎和胸膜渗出的原发病进行治疗，在某些情况下过量胸腔积液必须抽出。其他

4、治疗则有助于减轻不适症状。常规治疗除了针对治疗原发发病的抗生素和其他合适药物，医生常用一些抗炎药或止痛药去治疗炎症，如阿司匹林，有时，含可待因的止咳糖浆可以控制咳嗽引起的疼痛，对某些胸膜渗出的病人医生可以用利尿剂去治疗过多的积液，作为一种预防措施，抗生素应用可以预防脓胸，如胸腔积液过量，医生则通过胸腔插管方法排液，但需要住院。中药治疗辅助治疗其他可选择的一些治疗方法，包括针灸，可以减轻由于胸膜炎和渗出引起的不适症状。中药麻黄是一种有效的支气管扩张剂，有助平静呼吸，但要注意：大剂量麻黄和大剂量的肾上腺素有相同作用，如果有高血压，心脏病，则不要用这种中药，把5克麻黄、4克桂皮、1.5克甘草、5克杏

5、仁混合，用冷水浸泡几分钟后煮热喝。5.注意事项1、避风寒、慎起居、怡情志、戒烟酒、不恣食生冷。2、若咳嗽、呼吸时胸痛加剧，则避免过多侧转翻身，增加痛苦；大量积液，呼吸困难者，取半卧位。3、生活起居要有规律，注意不要过于疲劳，平时应保持精神舒畅，心情愉快，适当锻炼。4、饮食宜清淡而富有营养，积液量过多时，以素半流饮食为宜；积液减少时，宜逐渐增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等营养食品，尽量少吃鱼类之物。5、病趋好转，可逐渐增加活动量，但不可过劳。