常见精神疾病精品医学ppt课件

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1、常见精神疾病郑州市精神病防治医院第一节概述一、精神病学(psychiatry)是医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病的发展规律、治疗、预防以及康复的一门临床医学。第一节概述二、基本概念:心理=精神精神障碍=精神疾病神经病≠精神病≠精神疾病第一节概述1、精神障碍=精神疾病是一类具有诊断意义的精神方面的问题,但它不是一个精确的诊断名词,其特征为:存在认知、情绪、行为等方面的改变,伴有痛苦体验和(或)功能损害。如阿尔茨海默病存在认知功能的损害,抑郁症存在情绪障碍等。第一节概述精神障碍:这一概念包括了社会标准和心理学标准两个方面的标准,缺一不可。1认知、

2、情绪、行为方面的改变是心理学的标准。2而痛苦体验和/或功能损害则是社会标准。社会功能包括:(1)自理生活的能力,(2)人际交往与沟通能力,(3)工作、学习和操持家务的能力,(4)遵守社会规则的能力。第一节概述2、精神病:指具有幻觉、妄想以及明显的精神运动性兴奋或抑制等“精神病性症状”的精神障碍。最典型的精神病是精神分裂症、偏执性精神障碍、重度躁狂和抑郁症。因此精神病只是精神障碍的一少部分。第一节概述3、精神健康:精神健康与躯体健康同样重要,精神健康是成功履行精神功能的一种状态,这种状态能产生建设性活动、维持良好的人际关系、调整自己以适应环境。第一节概述精神健康与精神病是一连

3、续谱精神健康—亚健康状态—轻性精神障碍—精神病精神健康:精神愉快、精力充沛、社会适应良好,是一种理想和追求。亚健康状态:(第三状态)情绪不稳、效率下降、人际冲突。轻性精神障碍:神经症、人格障碍、适应障碍精神病:精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神障碍等。第一节概述三、精神疾病分类介绍第一节概述中国精神障碍分类与诊断标准将精神疾病分为十大类:(1)器质性精神障碍,如老年性痴呆,躯体疾病所致的精神障碍。(2)精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍,如酒精依赖综合症。(3)精神分裂症和其它精神病性障碍。(4)情感性精神障碍,如躁狂症和抑郁症。第一节概述(5)癔症、应激相关障碍、神

4、经症。如焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症和神经衰弱。(6)人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍。(7)心理因素相关的生理障碍,如神经性厌食、失眠症等。(8)精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍,如儿童孤独症。(9)童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍。(10)其它精神障碍和心理卫生情况。第一节概述第一节概述精神疾病的病因:生物因素(内因)遗传因素感染化学物质脑和内脏器官疾病年龄、性别心理、社会因素(外因)精神疾病的发生是生物因素和心理社会因素相互作用的结果。第一节概述纠正两个不正确的观念:1、精神病是遗传性疾病2、精神疾病是精神刺激的结果第二节主要精神症状介绍精神

5、症状分三大部分:认知过程障碍:包括感觉、知觉、思维、注意、记忆、智能等方面的障碍。情感障碍:情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧、情感爆发、易激惹、情感淡漠、情感倒错等。意志行为障碍:意志缺乏、意向倒错、精神运动性兴奋、木僵、违拗、作态、古怪动作。第三节精神分裂症精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的病因未明的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。一般无意识障碍和智能障碍。常起病缓慢,病程迁延。占重精神病的60%,占住院病人的50%。精神分裂症【临床表现】本病的临床表现十分复杂且多种多样,不同类型、不同阶段的临床表

6、现可有很大差别。但它具有特征性的思维和知觉障碍,思维、情感及行为不协调和脱离现实环境。现分别介绍如下:一、精神症状精神分裂症(一)思维形式障碍思维联想过程在内容、意义上的关联不紧密。病人的言谈或书写,虽然语句文法正确,但段与段之间缺乏内在联系,因而缺乏中心内容。交谈时可表现对问题的回答不切题,对事物叙述不中肯,使人感到不易理解(思维松弛)。严重时,联想内容句与句之间也无联系。与这类病人交谈常答非所问(思维破裂)。慢性精神分裂症病人可出现思维贫乏。精神分裂症有的感到脑子涌现大量思维,自己无法控制(强制性思维)。还有的可在无外界原因的影响下,联想突然抑制,此时感到“我的精神给打

7、断了”,(思维中断)。有时逻辑推理荒谬离奇,有的用一些很普通的词或动作,表示某些特殊的,除病人自己以外别人无法理解的意义(病理性象征性思维)。或将两个或几个完全无关的词拼凑起来,赋予特殊意义,(词语新作〕。这些都是精神分裂症病人思维联想过程具有特征性的症状。精神分裂症(二)情感障碍最早涉及的是较细腻的情感,如对同志、朋友的关怀、同情,对亲人的体贴和对周围事物的情感反应变得平淡、迟钝。随着病情的进展,病人的情感体验日趋淡漠,对一切事物无动于衷,甚至对那些使人产生莫大悲哀或愉快的事件,病人表现冷淡无情,丧失了对周围环境

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