广播电视大学课程免修免考申请审核表

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1、广播电视大学课程免修免考申请审核表姓名学号学校原专业名称原专业层次颁证单位颁证时间现专业名称入学时间原修课程名称层次学分要求免修免考课程名称层次学分证明材料清单1.毕业证书2.单科合格证书(或成绩单)3.课程教材(或课程教学大纲)4.国家级考级证书申请人:(签字)申请日期:年月日注:在送审材料前打(√)注:1.本页由申请人填写2.证明材料复印件附后2初审意见(经办人填写)经办人:(签字)年月日专家审定意见及审定结论审定专家:(签字)年月日注:凡中央电大开设课程名称相同者不需填写此栏。省级电大审核意见学校盖章主管领导:(签字)年月日2

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