中医内科护理常规

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1、中医内科疾病护理常规1.一般护理常规1)病室环境。2)病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。3)根据病证性质,室内温湿度适宜。2.根据病种、并请安排病室,护送患者到指定床位休息。3.入院介绍:1)介绍主管医师、护士,并通知医师。2)介绍并区环境及设施的使用方法。3)介绍作息时间及相关制度。4.生命体征监测,做好护理记录。1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续三日。3)若体温37.5以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。4)若体温39以上者,每4h测体温、脉搏、呼吸1次,或

2、遵医嘱执行。体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。5)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。5.每日记录大便次数一次。6.每日测体重、血压1次,或遵医嘱执行。7.协助医师完成各项检查。8.遵医嘱执行分级护理。9.定时巡视病房,做好护理记录。1)严格观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。2)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及不良反应等,发现异常,及时报告医师。3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和神志等方面的问题,实施相应的护理措施。10.加强情志护理,疏导不良心理,

3、使其安心治疗。4311.根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,是指对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。12.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果和反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。13.遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。14.预防院内交叉感染。1)严格执行消毒隔离制度2)做好病床单位的终末消毒处理。15.做好出院指导,并征求意见。(一)风温的中医护理多因人体正气虚弱,或过分劳倦,起居不当,感受风热毒邪所致。以发热、恶风、头痛、咳嗽、多痰、烦渴、胸痛为主要临床表现。病

4、位在肺,涉及心、肾。流行性感冒、肺炎、急性气管炎等。一、护理评估:1、体温、脉搏、呼吸的变化。2、咳嗽、咯痰的程度和性质。3、心理社会状况。4、辩证:风热犯肺证、痰热壅肺证、热闭心包证、气阴两虚证、邪陷正脱证。二、护理要点:1、一般护理:按中医内科一般护理常规进行。2、风湿初期,注意保暖防寒;邪入营血者,有条件安置在单人病室,避免强光刺激。发热期卧床休息,多饮温开水。3、气息喘促不能平卧者给予半卧位,并遵医嘱吸氧。4、汗出过多者,用毛巾擦干,及时更换湿衣和床单。三、病情观察,做好护理记录。1、密切观察生命体征、神志、咳嗽、胸痛

5、、汗出,痰的性状、颜色、气味及量。2、热入心包,神昏、谵语等症时,及时报告医师,配合处理。433、邪陷正脱、体温骤降、汗出肢冷、面色苍白时,报告医师,配合处理。4、邪热内陷、津气枯竭、皮肤等部位出现斑疹或瘀斑连成大片、色紫时,立即报告医师,配合处理。四、给药护理:中药汤剂宜温服,实热证可偏凉服,服药后观察效果和反应。五、饮食护理:1、饮食以清淡、易消化、富营养为主。2、高热多汗烦渴者,可给予生津清热之品;饮食宜流质或半流质,少食多餐,忌食肥腻、辛辣、硬固、海鲜等物。3、鼓励患者适当饮水。六、情志护理:为患者创造舒适、和谐的生活

6、环境,避免不良刺激。七、临证(症)施护:1、高热不退、无汗者,可物理降温或遵医嘱针刺。2、痰热壅肺,咯痰不爽者,遵医嘱给予雾化吸入以稀释痰液,必要时吸痰。3、呼吸困难、紫绀者,遵医嘱给予吸氧。4、大便秘结者,遵医嘱给予淡盐水灌肠或番泻叶泡茶饮。5、高热多汗,可遵医嘱给予鲜芦根煎水代茶饮。八、健康指导:1)起居有常,劳逸适度,饮食有节。加强锻炼以增强体质。2)注意四时天气变化,随时增减衣服,避免受凉。3)流感流行期间减少去公共场所的机会,服用预防药物。4)避免对呼吸道的不良刺激,鼓励患者戒烟。(二)感冒的中医护理因外感风邪,客于

7、肺卫所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。病位在肺。上呼吸道感染可参照本病护理一、护理评价:1、体温、寒热、汗出情况。432、有无咳嗽、咯痰。3、心理社会状况。4、辩证:风寒束表证、风热犯表证、气虚感冒证,阴虚感冒证。二、护理要点1、一般护理:按中医内科一般护理常规进行。2、重症感冒宜卧床休息,热退后适当下床活动。若汗出热退时,宜用温毛巾或干毛巾擦身,更换衣服,避免受凉。三、病情观察,做好护理记录。1)密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。2)服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗

8、时,立即报告医师,配合处理。3)药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛。咯血、或热盛动风抽搐时,立即报告医师,配合处理。四、给药护理:1、风寒感冒者,汤药宜热服,服药后可给予热饮料,或盖被保暖,以助微汗出。2、风热感冒者,汤药宜温服。五、饮食护理:1、饮食以淡为主,多饮水。忌辛辣

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