疱疹性口炎亦称单纯性疱疹

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1、疱疹性口炎亦称单纯性疱疹，是一种常见的急性传染性口腔粘膜的发疱性病变。是由单纯疱疹病毒Ⅰ型所引起的婴幼儿常见的口腔粘膜病。本病的特点是在口腔粘膜、咽喉、角膜、生殖器及口周皮肤上出现疱疹性损害。单独发生在口周皮肤者称唇疱疹。疱疹呈散在或成簇，破溃后成浅在性溃疡，本病有自限性，但易反复发病。发病机理：本病病原体为单纯疱疹病毒，原发性疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型所引起。疱疹病毒常潜伏在正常人体内，当人体因感冒、发热、月经期、妊娠期、消化不良等导致机体抵抗力低下或存在局部因素的刺激时，病毒就可再次活跃而导致疱疹复发，这种复发性疱疹症状一般都较轻。主要病损为粘膜破坏。临床症

2、状：本病好发于5岁以下儿童，尤以6个月至2岁的幼儿为多见，多发生在机体抵抗力降低的婴幼儿。常在发病前2～3天即有发热、唾液增多、躁动不安、啼哭、拒食等呼吸道感染或急性传染病史表现。发病急，体温迅速上升可高40°C左右，病儿烦燥不安，因疼痛而哭闹拒食，随后口腔粘膜充血、水肿，在唇、颊、舌等粘膜处出现针头大小透明水疱，散在或密集成簇，水疱可于数小时后溃破形成浅在溃疡，并相互融合成边缘不规则的较大片的溃疡面，表面覆盖黄白色假膜。溃疡周围绕以炎性红晕。有剧烈自发痛，局部淋巴结有肿大压痛。7～10天溃疡自行愈合，不留疤痕。唇周皮肤发病时，先出现红斑，有灼热、瘙痒感。随后出现成

3、簇的直径2～3mm大小的水疱，水疱很快先后破裂、干燥，形成黄痴或血痂，最后痂皮脱落而痊愈。若继发感染，病程可延长。此病痊愈后仍可再次感染，但全身症状明显减轻。诊　　断：根据发病急，口腔粘膜出现密集成簇的小水疱，破溃后融合成较大浅溃疡，全身反应明显等特点，不难作出诊断。但应与复发性口疮相鉴别；后者为散在小溃疡，不聚集成簇，好发于青壮年人，幼儿少见。还应与坏死性龈炎鉴别，后者牙龈边缘深溃疡，组织坏死，病程长短不定，无免疫性，病原体为螺旋体与梭形杆菌，无传染性。辅助检查：病毒病原体检查（涂片）治　　疗：尚无特效疗法，主要是保持口腔清洁，充分卧床休息，病儿发热时，可酌情给予

4、退热镇静药物，还可适当给以抗生素以防止继发感染。给予高热量易消化食物及大剂量维生素C及复合维生素B，以促进愈合。疼痛剧烈者可用1%的卡因局部涂布或1%普鲁卡因溶液含漱。抗病毒药物治疗：抗病毒冲剂，每次1包，日服3次；病毒灵，成人每次0.2g，每日3—4次，儿童酌减。多次复发的病人及成年患者适用于免疫刺激剂：常用药物为左旋咪唑50mg，每日3次，每两周连用3天，停11天，2个月为一疗程，用药期应注意血象变化；亦可用冰硼散、金霉素甘油糊剂等涂布或撒敷。唇周皮肤疱疹如巳破溃，可用3%过氧化氢液拭擦后涂以2%龙胆紫液或用0.1%“疱疹净”眼药水局部涂布。已结痂应保持清洁干燥

5、，待痂皮自行脱落。红斑初期，可用碘酊涂擦。无论局部或全身均禁用肾上腺皮质激素。预　　防：加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。早晚刷牙，注意口腔卫生。体弱儿童应避免接触此类患者。祝寶寶身體健康,天天快樂!