胃肠减压术操作规程1

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1、胃肠减压术操作规程【评估】⒈病人：①患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的。②患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。③患者有无禁忌症等。2.环境：清洁、安静、光线适宜。【用物准备】物品：治疗盘内盛：一次性杯子(内盛凉开水或生理盐水)、治疗巾、一次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时各血管钳。【操作方法及程序】洗手，戴口罩→携用物到床旁→再次核对并

2、解释→协助患者取半坐位或仰卧位→清洁鼻腔→颌下垫治疗巾，放弯盘→准备润滑剂→打开一次性胃管、注射器放入弯盘→戴手套→检查胃管并测量置管长度→做标记→润滑胃管前端→左手托住胃管→右手持胃管前端（再次查对无误）：沿一侧鼻孔轻轻插入10~15cm(咽喉部)时，3嘱患者做吞咽动作；如为昏迷患者则操作者用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度→插胃管至所测量的长度→检查胃管是否在胃内→脱手套→妥善固定胃管→连接胃肠减压器→固定胃肠减压器→协助患者取舒适体位（再次查对）→整理床单元→收拾用物→洗手→签字。

3、【胃肠减压相关知识】1.检查胃管是否在胃内三种方法：①回抽胃液，②带听诊器放于胃部，同时向胃内注入空气，听到气过水声，③将胃管末端置于盛有温水的杯子内，如果无气泡逸出证明在胃内。2.胃肠减压目的是什么：利用负压作用，将为肠道中积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。用于消化道及腹部手术，增加手术安全性；通过对胃肠道吸出物的判断，可观察病情变化协助诊断。3.插管过程中发生呛咳、呼吸困难及紫绀等情况是如何处置：表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。4.测量胃管长度方法：①鼻尖到耳垂及剑突的距离，②前发际到剑突的距

4、离（成人45-55cm，儿童14-18cm）5.胃肠减压注意事项：①维持良好的减压吸引作用。②持续施行减压时，注意口腔卫生的护理，每日给予雾化吸入以保护口咽部黏膜，减少对咽部的刺激。③观察吸出液的性质、颜色和量并详细记录。④3在胃肠减压过程中，病人应禁食及停止口服药，如从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压1小时，以免药物被吸出。⑤拔管时间由医生决定，胃管拔出后，擦净鼻腔分泌物及面颊胶布污迹。6.胃肠减压引流不畅常见原因：①胃管插入长度不够，未在胃内，②胃管盘在口中或打折，③胃管选择不当，④胃管堵塞，⑤胃管在

5、胃内打折。7.胃肠减压适应症和禁忌症：适应症①急性胃扩张，②胃、十二指肠穿孔，③胃肠道手术前后，④机器性或麻痹性肠梗阻。禁忌症：①食管狭窄，②严重的食管静脉曲张，③消化道出血，④严重的心肺功能不全，或多器官功能衰竭，⑤食管或胃腐蚀性损伤。3