肿瘤医院护理制度

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1、护理制度汇编肿瘤医院护理部目录第一节护理组织管理制度1一、护理部工作制度1二、护理部会议制度1三、护士长考核制度2四、护理查房制度2五、护士长值班制度3六、护士二线值班制度4七、护理制度、职责、常规修订制度4八、注册护士执照管理制度5九、护士休假管理制度6十、护理投诉管理制度6十一、护理科研管理制度7第二节护理人力资源管理制度7一、护士管理规定7二、护士资质审核规定与程序8三、护理人员执业资格准入制度8附：各类护理人员资格准入条件9四、护士医疗保健服务相关规定10五、护理人员弹性调配制度10六、护理人力资源应急调配管理规定11附：应急调配程序11七、聘用制护士管理办法12八、护生教学管

2、理制度15九、护生临床带教制度16十、护理业务学习制度16十一、护士岗前培训制度16十二、护士教育培训与考核制度17十三、星级护士评选办法18十四、优秀护士评选办法19十五、优秀带教老师评选办法20十六、进修护士管理办法21第三节护理工作核心制度22一、护理分级制度22附：自理能力分级方法25二、责任制护理管理制度26三、护士值班、交接班制度26四、患者身份识别制度27五、腕带使用制度28六、医嘱查对制度28七、输血护理查对制度29八、治疗护理操作查对制度30九、抢救护理工作制度31十、抢救室管理制度31十一、抢救车管理制度32第四节护理安全管理制度33一、患者转运交接制度33二、患者

3、转科交接制度33三、口头医嘱执行制度34四、护理人员手卫生管理制度34五、药物使用观察制度35六、化疗药物安全给药制度35七、发疱剂药物使用管理制度36八、贵重药品使用管理制度37九、易致敏药物使用管理制度37十、化疗药物外溢处理规定38十一、跌倒/坠床风险防范管理制度39十二、跌倒/坠床报告与伤情认定制度39十三、压疮护理管理制度40十四、输血护理管理制度41十五、危重患者安全管理制度41十六、危重患者风险评估制度42十七、导管安全管理制度42十八、护理不良事件防范制度43十九、护理不良事件报告制度44二十、护理不良事件处理程序45二十一、患者参与护理安全管理制度45第五节护理质量管

4、理制度46一、护理质量管理制度46二、护理质控督查组管理制度46三、科室质量管理小组质控制度47四、护理评估制度48五、围手术期患者评估制度48六、护理文书书写质量管理制度49七、护理会诊制度49八、重点环节和薄弱环节管理制度50九、护理新技术准入制度51第六节病区管理制度52一、病区管理制度52二、病房环境安全管理制度52三、患者入出院护理制度53四、饮食管理制度54五、健康教育制度55六、疼痛护理管理制度55七、科室晨会制度56八、责任制交接班制度57九、消毒隔离制度57十、无菌物品、器械安全管理制度58十一、护理职业防护管理制度59十二、化疗药物防护管理制度59十三、探视、陪客管

5、理制度60十四、保护患者隐私制度61十五、仪器设备使用管理制度61十六、科室器械库房管理制度62十七、护理标识管理制度62十八、病房标本管理制度63十九、保护性约束制度63二十、换药室工作制度63二十一、治疗室工作制度64第七节特殊部门管理制度65一、ICU护理工作制度65二、急诊室护理工作制度66三、手术室工作制度67四、手术室安全管理制度68五、手术安全核查制度69六、手术患者交接制度69七、手术物品清点制度70八、手术患者标本管理制度72九、手术患者护理访视制度72十、手术室医院感染管理制度73十一、供应室工作制度74十二、供应室消毒隔离制度75十三、供应室监测制度76十四、供应

6、室与临床联系制度77十五、静脉药物集中配置室护理工作制度77十六、静脉药物集中配置室与病房药品交接制度78十七、配送组与病房药品交接制度79十八、血透室护理工作制度79十九、造血干细胞移植病房护理管理制度80二十、介入室护理管理制度83二十一、内镜检查室护理工作制度84二十二、静脉置管门诊工作制度84二十三、造口、伤口护理门诊工作制度85第一节护理组织管理制度修订护理部工作制度一、护理部对全院护理工作，实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理体系。二、根据医院总目标，制定本部门计划。三、负责制定全院护理工作制度、疾病护理常规、护理操作程序、各级护理人员职责，并督促执行，每二年评估修订。

7、四、负责全院护理人员的调配等有关事宜。五、护理部办公会每周一次，护士长会1~2周一次，全院护士大会每年一次。六、成立护理质量管理委员会，每月进行全院护理质量检查，及时反馈。每季召开质量管理委员会议。七、每月对病区进行1~2次护理业务、行政查房并有记录。八、每季组织一次全院性护理疑难病例讨论。九、制定新护士全院护士培训、考核计划。十、负责护理实习生带教计划的制定及实施。十一、负责审批参加各种学术会议，组织护理科研申报。十二、负责对护理产品提供使用