除颤仪操作、维护、故障排除

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1、除颤仪操作、维护、故障排除项目操作内容适应证1、心室颤动（室颤）是绝对的适应症。立即使用非同步电复律。2、心房颤动(房颤)是电复律的主要适应症，指征有：房颤持续时间在一年以内，即往窦性心律不低于60次/分风湿性心脏病二尖瓣狭窄术后3~6个月，房颤不消失。甲亢治愈后房颤仍不消快速房颤影响心功能；3、心房扑动。4、室性心动过速，药物治疗无效者。5、室上心动过速，先用颈动脉窦的方法或药物治疗，无效时用电复律。禁忌证１、洋地黄中毒所致的各种心律失常。　２、低血钾的病人３、对奎尼丁和乙胺碘呋酮过敏或不能耐受者４、心脏明显

2、扩大、联合瓣膜病变者。５、慢性房颤，病史超过５年以上者。６、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的房室患者。７、心力衰竭未控制、风湿活动者。８、年龄过大、体质衰弱、肺部严重畸形无法放置电极板者仪器评估1、电源开关正常。2、仪器清洁无污垢。3、各部件齐全无缺损。操作前准备1、将电源接好。2、准备导电糊一支或生理盐水棉纱垫两块。3、电极贴三个。4、医务人员及家属远离病人床单元。5、将病人胸部皮肤露出。操作程序1、将旋转钮转至MONITOR（监护）。2、选择导联，按LEAD（导联）.。3、贴好电极贴。4、将电极板分别涂

3、满导电糊。5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。心底（STERNUM）：患者右侧锁骨中线第2—4肋间。心尖（APEX）：患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于10cm。6、选择焦耳数：非同步除颤：适用于室颤患者200焦耳—360焦耳，双向波150-200焦耳。同步除颤：适用于室上速、室速150焦耳以内。必要时200焦耳。7、非同步除颤按下充电（Charge）开关。同步除颤按下（Sync）开关。8、除颤：将两电极板贴紧压实患者皮肤，等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。

4、9、除颤完毕应将旋钮转至OFF键。操作后处理1、用后及时用75％酒精擦拭电极板和导联线，保证电极板和导联线清洁无污垢。2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内，注意不要混放，以免损坏导联线。3、用后推至指定的位置，及时充电，保证除颤器电量充足。维护和保养1、设专人维护和保养除颤器，由正常班护士负责，每日清洁消毒。2、在除颤开始前要确认日期、时间是否正确，心电纸是否装好。3、使用湿软巾和含氯消毒剂进行除颤、除颤手柄、除颤板和电缆的清洁和消毒。打印机只能使用湿软巾进行清洁。4、严禁将除颤仪的任何一

5、部分（包括除颤手柄）浸入液体中。严禁使用粗糙物品擦拭显示屏。除颤仪严禁高压消毒。5、要特别注意每次使用除颤仪手柄后对手柄的清洁，除产后除颤手柄上积累的导电糊会对心电监护信号有扰，并且有可能使操作者遇到意外电击。保持除颤手柄清洁。6、及时充电。关闭除颤器进行充电，4小时可以完成对电池的充电，当开启除颤器24小时才能完成充电，尽可能使用充满电的除颤器，否则影响电池使用寿命。7、检查所有电缆、接头是否良好，电缆有没有划伤、磨损、并且有没有缠绕、打死折。8、保证除颤器整洁（没有液体水滴）并且上面禁止放置任何物品。常见故

6、障及1、设置丢失:应立即通知维修人员。2、记录仪不出纸：应检查记录仪内是否有纸，记录仪门是否关好，并及时找出原因，将记录仪门关好或安装新的记录仪纸。3、除颤仪无法开启或非正常关机：检查电池安装情况；确认仪器交流电是否插好；4、“XFAULTXX”信息：仪器发现故障；先将以其关闭，然后再开启到原来的故障模式，观察屏幕“XFAULTXX”信息是否取消。注意：其它设置（报警、导联、心电图幅度）有可能需要重新设置；5、“SETCLOCK”（设置闹钟）：设置闹钟和日期信息；6、“ECGLEADOFF”心电图导联脱落：检查

7、心电图导联是否连接在患者和仪器之间；检查心电电极片与皮肤的接触和是否良好、电极片导电糊情况；更换心电导联；7、使用除颤板时心电干扰过大：确认选择除颤板；用力将除颤板在患者皮肤上压紧；在除颤板上涂抹导电糊；清理除颤板表面；检查并清理成人/儿童除颤板接触部分；接触多功能电缆是否损坏；使用心电电极片；8、除颤仪不充电：检查前面面板或除颤手柄上的放电按键是否被卡住或粘住；更换电池；排除9、360焦耳充电时间超过10秒钟：通常因为电池状况不良；更换电池；接上交流电；10、按下放电按键不放电：应检查仪器是否处于预设状态（同

8、步或非同步），除颤仪故障在同步模式并且没有检测到QRS群波；手动模式时充电完成60秒后能量通过内部电路泄放；在充电期间或充电完成之后重新设定除颤能量导致能量通过内部电路泄放；充电未完成前按下放电按键，等待屏幕出现“DEFIBXXXJREADY”信息；持续按下发放电键直到放电完成；如不能完成放电，立即通知维修人员。11、同步模式工作时无法放电：保证屏幕出现“SYNCXXXJSEL”信息确