中国结算深圳分公司现金选择权业务表格

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1、中国结算深圳分公司现金选择权业务表格目录授权委托书2指定联络人授权委托书3现金选择权配发申请4现金选择权定向派发申请5现金选择权定向派发明细表6证券登记数据接口7现金选择权行权股份划拨申请8手工申报现金选择权股东明细表9投资者手工申报行权确认书10现金选择权行权股份划拨数据接口11行权专用证券账户开立申请表12行权专用资金交收账户开立申请表13行权履约保证金的保管申请14行权履约保证金返还申请15行权股份划拨申请16注销证券账户申请表17未行权现金选择权的注销申请1818DFZH08-01授权委托书为顺利实施业务，兹授权（单位全称）为我方

2、代理人，其代理权限为代表我方与中国证券登记结算有限责任公司深圳分公司办理我方发行的现金选择权（权证简称及代码为）的签订登记结算服务协议、发行登记结算、行权登记结算、退出登记以及与本次方案的实施有关的登记结算事宜。有效期：至年月日签发日期：年月日联系人姓名：电话：发行人（公章或签章）法定人代表签名年月日18DFZH08-02指定联络人授权委托书中国证券登记结算有限责任公司深圳分公司：兹授权我公司和代表我公司办理有关现金选择权（权证代码权证简称）登记结算业务及其他相关事宜，并作为我公司与贵公司之间的指定联络人，由此产生的任何法律责任，均由我公

3、司承担。授权期限自年月日至年月日。指定联络人具体情况如下，我司承诺如指定联络人或联系方式发生变化，将于5个工作日内书面通知贵司登记存管部。上市公司全称证券简称证券代码指定联络人1姓名职务身份证号码联系电话及手机号码通讯地址邮政编码传真号码电子邮箱指定联络人2姓名职务身份证号码联系电话及手机号码通讯地址邮政编码传真号码电子邮箱法定代表人签章公司公章年月日18DFZH08-03现金选择权配发申请中国证券登记结算有限责任公司深圳分公司：为配合的实施，经核准，我公司向持有标的证券（证券简称、代码）的投资者配发现金选择权（权证简称）（权证代码）。每

4、10股配发份现金选择权，配发现金选择权的总数量为份，配发现金选择权的股权登记日为年月日。特此申请。联系人姓名：电话：上市公司公章年月日18DFZH08-04现金选择权定向派发申请中国证券登记结算有限责任公司深圳分公司：为配合的实施，经核准，我公司通过网下定向派发的方式，向持有标的证券（证券简称、代码）且符合条件的投资者派发现金选择权（权证简称）（权证代码），派发总量为份。明细数据见《现金选择权定向派发明细表》。特此申请。联系人姓名：电话：上市公司公章年月日18DFZH08-04-01现金选择权定向派发明细表现金选择权代码现金选择权简称行权

5、股票代码行权股票简称序号持有人名称证券账户号码身份证明文件号码托管单元代码数量（份）注：请在每页盖章（上市公司印章）年月日18证券登记数据接口文件名：数据库名：RGxxxxxx.dbf，其中xxxxxx为证券代码字段名称类型长度备注RGKZQDHC6证券代码RGKXWDHC6托管单元代号RGKGDDMC10证券账户号码RGKSFZHC30证件号码RGKRGGSN12,0认购股数RGKRGRQD认购日期RGKGFXZC2股份性质RGKGDXZC2股东性质RGKQSRQD限售起始日期RGKXSQXN6,0限售期限RGKGFLYC2股份来源RG

6、KCLBZC1处理标志，空格说明：1、RGKZQDH+RGKXWDH+RGKGFXZ+RGKGDDM为唯一索引关键字。2、数据项“RGKSFZH”为投资者在开立股东代码时提供的身份证明资料编码，其中个人是身份证号，一般法人是注册号，证券投资基金是“基金简称”＋“证基”＋“证监会同意设立证券投资基金的批文号码”，全国社保基金是“全国社保基金”+“投资组合号码”，企业年金基金是“劳动保障部门企业年金基金监管机构出具的企业年金计划确认函中的登记号”。3、数据项“RGKGFXZ”为股份性质，在本次发行中，个人或基金持有的有限售条件股份的股份性质代

7、号为01，机构为03。4、数据项“RGKGDXZ”为股东性质，股东性质分为国家、国有法人、境内非国有法人、境内自然人、境外法人、境外自然人、基金或理财产品七类，其代号分别为00、01、02、03、04、05、06。国家持股是指有权代表国家投资的机构或部门（如国有资产授权投资机构）持有的上市公司股份。国有法人持股是指国有企业、国有独资公司、事业单位以及第一大股东为国有及国有控股企业且国有股权比例合计超过50%的有限责任公司或股份有限公司持有的上市公司股份。境内非国有法人股是指境内非国有及国有控股单位（包括民营企业、中外合资企业、外商独资企业

8、等）及境内自然人持有的上市公司股份。境外法人或自然人持股是指境外股东持有的上市公司股份。5、数据项“RGKQSRQ”为限售起始日期，填写该笔限售股份限售起始日期。无限售股份可不填写。6、数据项