羊水过少178例临床分析

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1、羊水过少178例临床分析【关键词】羊水摘要：目的：探讨羊水过少的病因及其相关因素，寻找正确的处理方法，降低围产儿病死率。方法：对178例羊水过少（羊水过少组）患者的临床资料进行回顾性分析。结果：羊水过少高发于妊娠40周后；B超对羊水量的估计准确率高达96.6%；羊水过少出现最多的妊娠并发症为妊高征和胎儿生长受限（FGR）。羊水过少脐带缠绕发生率明显高于对照组，有显著差异（P＜0.001）。羊水量越少，羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息率明显高于对照组（P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01）。结论：羊水过少确诊后，应结合是否合并高危因素，胎心

2、监护以及宫颈条件等情况综合分析，采取必要措施，尽量以剖宫产终止妊娠为宜。关键词：羊水过少；脐带绕颈；围产儿;预后ClinicalAnalysisof178OligohydramniosAbstract:Objective:Todiscussthecausesandrelatedfactorsofoligohydramnios,pursuethecorrecttreatmentandreducethemortalityofperinatalinfant.Method:Atotalof178casesofoligohydramniosfromJ

3、anuary2002toJune2004niosoccurredfrequentlybeyondthe40atedamnioticfluidvolumebyultrasonographyreached（96.6%）;oligohydramniosyinducedhypertensionandFGR.Nuchalcordinoligohydramniosoccuredsignificantlyhigherthanthoseincontrolgroups（p＜0.001）；thefenioticfluidvolume,thehighertheo

4、ccurrencerateofmeconiumstainedamnioticfluidandfetaldistressandtherateofneonatalasphyxia.（P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01）.Conclusion:Onceoligohydramniosdiagnosed.usttakenecessarystepforparturitionbinenios；Nuchalcord；Fetaloute；Prognosis为探讨羊水过少的病因及其相关因素，寻找正确的处理方法，降低围产儿病死率。本文对我院自2002年1月

5、至2004年6月住院分娩的178例羊水过少患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料:我院2002年1月至2004年6月住院分娩产妇总数为2318例，其中剖宫产1163例，以羊水过少为指征160例，占剖宫产分娩数的13.8%。分娩中羊水过少178例，发生率7.68%。年龄19～39岁，平均26.8岁；初产妇167例，经产妇11例；孕周＜37周8例，37～39+6周82例，40～41+6周76例，≥42周12例。有妊娠并发症者共75例，其中妊高征29例，FGR14例，合并脐带因素者67例（占37.6%）。随机抽取同期

6、羊水量正常的160例产妇为对照组。1.2诊断方法1.2.1160例剖宫产者，术中切开子宫约1cm，人工破膜后立即用吸引瓶吸净羊水，18例阴道分娩者以盛器置会阴部积羊水，测量结果显示178例羊水均＜300ml。其中＜50ml者69例（占38.8%），50～99ml者48例（占27%），100～149ml者26例（占14.6%），150～199者18例（占10.1%），200～249ml者11例（占6.2%），250～299ml者6例（占3.4%）。1.2.2诊断标准:以B超在产前1～3天内测羊水指数（AFI）≤8.0为羊水过少临界值，AFI≤

7、5.0为羊水过少绝对值。筛查羊水过少的病例。另外，临床检查触扪子宫时有紧裹胎体感，人工破膜羊水流出少于10ml拟诊羊水过少，在分娩结束时测得羊水量＜300ml即可确诊。1.3统计处理:采用SPSS10.0统计软件进行X2检验。2结果2.1羊水过少与孕周，见表1。两组比较有显著差异X2=31.9,P＜0.001。2.2B超对羊水过少的评估:我院测量羊水过少指数（AFI）正常范围为8～24cm。羊水指数≤8cm诊断为羊水过少。产后证实羊水量＜300ml的178例观察组中，产前1～3d内B超AFI＜5cm者98例占55.1%。AFI5cm～8cm

8、者74例占41.6%，准确率高达96.6%。AFI＞8cm者6例占3.4%为B超漏诊。B超对羊水量的估计准确率为96.6%（172/178）。2.3羊水过少胎心监护:胎心监护异常