军人创伤后应激障碍患者关联性负变与失配性负波的变异论文

《军人创伤后应激障碍患者关联性负变与失配性负波的变异论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、军人创伤后应激障碍患者关联性负变与失配性负波的变异论文甘景梨，高存友，杨代德，张伟红【关键词】应激障碍【Abstract】AIM:Toinvestigatethevariationsofcontingentnegativevariations(V)andmismatchnegative(MMN)inpatientsaticstressdisorder(PTSD).METHODS:Sixtysixcasesofpatientsalcontrols(NC)ent.RESULTS:paredplitude（P00

2、1).Thepostimperativenegativevariation(PINV)emergencerateofVinPTSDgroupthatinNCgroup(P001).paredplitude(P001).CONCLUSION:ThecharacteristicsofVandMMNcanservedasaphysiologicalindexindiagnosingofPTSD.【Keyilitarypersonnel;stressdisorders,posttraumatic;contingen

3、tnegativevariation;mismatchnegativity【摘要】目的：探讨军人创伤后应激障碍（PTSD）患者关联性负变（V）及失配性负波（MMN）的变异.方法：应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪，采用光和声成对刺激、反应时间以及听觉靶非靶刺激序列技术，检测66例PTSD和36名正常人（NC）的V及MMN.结果：（1）V：M1潜伏期PTSD组［(5034±1392)ms］长于NC组［(4201±1236)ms；P001］，M2波幅PTSD组［(189±79)μV］高于NC组［(11

4、7±58)μV；P001］，指令信号后负变化（PINV）的出现率PTSD组（39%）高于NC组（3%；P001）.（2）MMN：潜伏期PTSD组［(2142±257)ms］长于NC组［(1937±226)ms；P001］.freelaticstressdisorder,PTSD）患者关联性负变（Contingentnegativevariations,V）及失配性负波（Mismatchnegative,MMN）的变异，为PTSD提供脑电生理学的辅助诊断指标，我们对军人PTSD患者的V及MMN进行了检测，并与

5、正常军人（Normalcontrols,NC）进行了比较.1对象和方法1.1对象PTSD组66（男45，女21）例，年龄17~28岁，平均（225±26）岁.病例均选自我中心门诊或住院军人患者，经两名主治医师及以上人员确诊，并符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版［1］CCMD3）中的PTSD诊断标准；听力正常，无躯体疾病或其他精神疾病，均未服用精神药物，均为右利手，能合作完成各项实验.NC组36（男25，女11）例，年龄17~29岁，平均（224±25）岁.均为在我院工作、进修和实习的军人，身体健康，临床常

6、规精神检查未发现任何精神障碍和智能缺陷，无酒或药物滥用史，精神病家族史阴性.经χ2检验和t检验，以上两组性别和年龄的差异无显著性（P005）.1.2方法试验仪器为美国Nicolet公司生产的Bravo型脑电生理仪.参照国际1020系统，记录电极置头皮Oz与Pz等部位，前额正中央接地，双耳后乳突置参考电极.整个试验在屏蔽室进行.实验时统一指导语和检验参数，固定操作人员.V记录头皮Oz部位，诱发刺激模式由S1和S2组合而成，S1为短音刺激，属于提示信号；S2为Goggle闪光刺激，属于指令信号.研究对象接受到S

7、1后，开始期待S2的出现，一旦接受到S2后立即做出按键反应以中断S2.MMN采用oddball范式，记录头皮Pz部位，标准刺激为500Hz、80dB的纯音，偏差刺激为2000Hz、85dB的纯音，刺激间隔（ISI）固定在1s.统计学处理：由SPSS100统计软件包完成，两组间比较采用t检验（方差不齐时用t′检验）或χ2检验.2结果2.1两组间V比较与NC组比较，PTSD组V的M1潜伏期明显延迟（P001），V的M2波幅明显增高（P001），PINV出现率明显增多（P001,Tab1）.表1PTSD组与NC组

8、V比较（略）2.2两组间MMN比较NC组比较，PTSD组的MMN潜伏期明显延迟（P001），MMN波幅明显增高（P001），见Tab2.表2PTSD组与NC组MMN比较（略）3讨论PTSD是一组发病率较高的精神障碍，是近年来军事精神医学研究的重点之一.文献提示，在遭受重大精神创伤的群体中PTSD出现率显著增高，约为3%~58%；参加二战的退伍军人，约42%在战后45a仍存在明显的PTSD症状［2,3］.因此，早期