城乡困难居民医疗救助工作调研报告

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1、城乡困难居民医疗救助工作调研报告近几年来，为了全面落实科学发展观，努力实现构建和谐社会的总体目标，**市积极采取有效措施推进了城乡医疗救助工作，在一定程度上缓解了困难群众“看病难、看病贵”的问题。一、**市困难居民医疗救助基本情况1、农村医疗救助情况。制定出台政策。根据《江苏省农村医疗救助实施办法》和《市政府关于在全市建立新型农村合作医疗制度的实施意见》等有关文件精神，以建立新型农村合作医疗为依托，以困难群众大病医疗救助为重点，切实保障农村低保户、农村五保户和农村因灾因病农民的基本医疗需要，我市于2004年经过近半年时间认真调研，经市民政、卫生、财政和各县区人

2、民政府共同会商论证、市法制办依法公证、市政府同意，出台了《**市农村医疗救助实施细则》，各县区也制定了农村医疗救助实施规程或规章制度，纳入考核目标。积极筹措资金，落实了每年按每人30元筹措资金，其中市按每人6元，县区按每人24元。其中10元用于帮助医疗救助对象参加当地新型合作医疗的个人应承担的部分，20元作为第二次救助。积极实施救助，2004年以来，除省给予我市的农村医疗救助补助资金,我市各级共筹集农村医疗救助资金940.8万元,其中，市、县（区）财政投入719.2万元,各级彩票公益金105万元；社会捐助及其他投入116.6万元。每年全市参加农村医疗救助人数占

3、全市农村人口3.2%以上,共资助参加新农合人数为48.6527万人次，资助参加新农合后二次救助人次人数达1.6908万人次；资助资金总额达979.683万元。2、城市医疗救助情况。为解决城镇困难居民参加城镇居民基本医疗保险医疗费用负担问题，依托我市建立的以大病统筹为主城镇居民基本医疗保险制度，以及惠民医疗卫生服务平台，本着以救助城镇困难居民患大重病、慢性重症疾病为重点，目前我市正在酝酿出台《**市市区城镇困难居民医疗救助暂行办法》。希望通过建立城镇困难居民医疗救助统筹基金，对城镇困难居民参加以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险规定由个人承担的部分费用存在困难和

4、在医治重大疾病、慢性重症疾病医疗费用经城镇居民基本医疗保险补助后存在困难的，由民政部门按实际情况再给予一定限额救助的医疗救助。救助对象：城镇居民最低生活保障对象，城镇居民重点优抚对象，城市居民家庭生活困难的重度残疾人员（指家庭人均收入处于城市居民最低生活保障标准以上至保障标准150%以内的），城镇居民享受生活补助费的行政事业单位60年代精减退职老职工，市总工会核定的城镇居民特困职工，城镇居民家庭生活困难的临时救助对象（指家庭人均收入处于城市居民最低生活保障标准以上至保障标准150%以内的），经民政部门确认的其他特殊困难群众。救助形式：资助医疗救助对象参加城镇居

5、民基本医疗保险个人应负担的部分费用。医疗救助对象重大疾病、慢性重症疾病就诊的，经城镇基本医疗保险补助后，个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，分不同对象给予适当医疗救助。二、医疗救助存在主要问题通过各级民政部门、卫生部门以及街道（乡镇）、社区（村）工作人员的共同努力，**市医疗救助政策实施以来，贫困群体就医难得到了一定缓解，特别是对患重大疾病的农村贫困群体及时给予了一定的资金救助，充分体现了市委和人民政府对贫困群体的关爱和帮扶。在看到成绩的同时，我们也看到了医疗救助存在着一定问题和困难。1、救助对象中无钱看病问题仍然严重目前救助对象患病没钱看病问题主要集中

6、体现在以下三个方面：一是救助对象患病无力交纳住院押金，影响了病情正常治疗；二是医疗救助起付线过高。我市农村低保对象医疗救助起付线300元与90元的农村低保标准高出3倍多，这意味着将花去医疗救助对象3个多月的基本生活费。因此造成救助对象因无力支付基本医疗起付线费用，而不能及时就医难以享受医疗救助；三是目前我市采取的农村医疗救助政策属于医后救助方式，相当多的救助对象在患病后由于无力支付住院费或医疗费，而放弃治疗或延误治疗的问题突出。2、医疗救助比例及标准偏低我市目前实施的农村医疗救助政策，各县区对医疗救助比例及标准规定的普遍偏低，比如，新浦区对享受农村低保待遇的农

7、村居民，对其住院医疗救助按25%、35%、45%三个比例实行救助，分为300-5000元、5001-10000元、10001元以上，全年个人累计救助额不超过10000元，显然救助比例和标准有些偏低。就救助比例而言，一名农村低保对象要得到10000元医疗救助自己要拿总医疗费的50%以上。按农村低保对象一般性住院治疗需费用10000元计算，按300元起付线，25%、35%的比例救助，此人只能取得救助金2325元。那么，该家庭需要承担7675元的医疗费用，占总医疗费的76.75%。12全文查看而一名农村低保对象每月享受的保障标准为90元，一般低保家庭很难支付住院医疗

8、费用，这就造成了申请医疗救助人员“少”