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《海绵窦海绵状血管瘤的ct、mri诊断和鉴别诊断论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、海绵窦海绵状血管瘤的CT、MRI诊断和鉴别诊断论文【摘要】目的探讨海绵窦海绵状血管瘤的CT和MRI表现及鉴别诊断。方法搜集11例经手术病理证实的海绵窦海绵状血管瘤的CT和MRI影像资料，全部病例均行头颅MRI平扫及增强扫描，其中5例有CT检查。结果11例海绵状血管瘤均位于海绵窦区，呈单发病灶，右侧4例，左侧7例。ＣＴ平扫为稍高密度影,增强扫描呈明显强化；MRI平扫表现为长T1均匀性或不均匀性低信号，明显长T2高信号，增强后病灶明显强化8例.freela.Methods11casesasinedallbyMRIplanscanande
2、nhancementscan,5casesinedbyCT.Results11casescavernousangiomasalllocatedinthecavernoussinus,ThetumorsorsdisplayedlongT1looderatelyafterstrengthening.TherateofCTandMRIincavernousangiomasqualocationblesincarvenousangiomashasnoparticularityparedors.TheMRIimageofthebottomou
3、tivardlyofbottlegourdformorsimilarroundandlongT1andlongT2signalchangesas.Itenhancesremarkably.MRIcanmakequalitativediagnosisofcarverousangiomas.Keya;tomography;X-rayputed;magicresonanceimaging颅内海绵状血管瘤（cavernousangioma,CA）是一种血管畸形性良性肿瘤，分为脑内型和脑外型两种类型，脑外型海绵状血管瘤较少见，约占颅内海绵状血
4、管瘤的0.4%～2.0%1，常位于海绵窦，影像上常与此处的其它肿瘤混淆，导致临床的误诊和误治，本文总结笔者近5年来收集经手术病理证实的11例脑外海绵状血管瘤的CT和MRI资料，分析其CT和MRI表现，目的为提高该病的诊断和鉴别诊断。材料与方法1.临床资料11例经手术病理证实的海绵窦海绵状血管瘤患者，均位于海绵窦，其中右侧4例，左侧7例，男3例，女8例，年龄26～58岁，平均41岁。病程2月～9年，临床表现为头胀痛11例，视力下降8例，面部麻木6例，一侧眼睑下垂5例，复视、眼外展受限4例，眼球突出4例，内分泌功能失调2例。2.检查方法
5、CT检查5例，采用日立PRATICO螺旋CT机，扫描参数为120KV，200MA，常规头颅扫描，层厚5～10mm，螺距1，重建间隔5mm。其中3例行增强扫描。MRI检查11例，采用GE0.2T永磁型MRI扫描机，用标准头线圈作为发射和接收线圈，自旋回波(SE)脉冲序列T1RI表现11例中T1RI定位诊断正确率为100%，CT定性诊断正确只有1例，正确率为20%（1/5），MRI定性诊断6例，正确率为54.5%（6/11），术前误诊为脑膜瘤2例，三叉神经瘤、垂体瘤和脊索瘤各1例。讨论1.病理特征及临床表现近年来研究证明CA是一种不完全
6、外显性常染色体显性遗传性疾病2,与真性血管畸形不同,肉眼下病变由界限清楚哑铃状或葫芦状的一簇高度扩张的血管所构成,切面呈海绵状或蜂窝状,腔内充满血液,.freel，肿瘤向海绵窦内生长可压迫Ⅳ、V、Ⅵ对颅神经,向前生长可压迫视神经管,向鞍上池内生长则可压迫视交叉,所以临床症状多见为头痛、一侧面部感觉缺失、复视、眼外展障碍和视力下降等,肿瘤突入鞍内压迫和刺激垂体的增生肥大可引起停经和泌乳等内分泌失调症状，上述症状在劳累、孕期加重,休息、妊娠终止后缓解。有人认为与雌、孕、促性腺激素水平有关4,也有人认为是高血流状态、收缩压升高所致5。本病
7、多见于中年女性可能与此有关,本组11例中有8例为女性，平均年龄41岁与文献报道一致。此临床表现缺乏特异性，海绵窦区其它良性肿瘤如脑膜瘤、垂体瘤及神经鞘瘤也可出现上述类似症状。2.海绵窦CA的CT和MRI表现海绵窦CA表现为鞍旁肿块，通常比较大，平均直径接近5cm，肿块形态通常呈哑铃状或类园型，靠外侧大,靠内侧小。CT平扫在海绵窦区表现高、等或低密度肿块影，密度多数较均匀，极少数伴有钙化而混杂有斑块状高密度影，肿块边缘较清晰，与正常组织界限清楚。肿瘤可延伸到蝶鞍、眶上裂和Meckel腔，颈内动脉海绵窦段拉直并被肿瘤完全包围，颈内动脉分
8、支和大脑中动脉移位到肿瘤顶部。增强扫描后多呈显著均一或不均匀强化，无瘤周水肿。肿瘤缓慢增长和搏动性压迫可使周围骨质受到破坏，CT的骨窗相上可出现中颅窝底、前床突、鞍底、岩尖等部位的骨质吸收和破坏,一般不伴有骨质增生。正常海绵窦MRI扫
