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1、糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影研究【摘要】目的探讨糖尿病性视网膜病变(DR)各期的毛细血管无灌注区(NP区)易发部位及黄斑水肿发生情况。方法通过对116例(209眼)DR患者进行眼底荧光血管造影(FFA)检查,发现NP区的分布特点及黄斑水肿特点。结果116例(209眼)中有126眼存在NP区,发生率为60.29%,且NP区易发于中周部、其次为周边部、较少发生于后极部,发生率分别为82.54%、41.27%、16.67%。116例(209眼)中合并黄斑水肿79眼,发生率为37.80%,其中局限型占20.25%、弥漫型占51.90%、
2、囊样型占20.25%、缺血型占7.59%。结论视网膜中周部为NP区易发部位,黄斑水肿与病变程度有一定关系。【关键词】眼底荧光血管造影;糖尿病性视网膜病变;毛细血管无灌注区;黄斑水肿AnalysisoffluorescencefundusangiographytodiabeticretinopathyZhAOQing-xin,WANGYan-yan,FENGYu,etal.DepartmentofOphthalmology,theCentralHospitalofXinxiangCity,HenanProvince,Xinxiang4
3、53000,China【Abstract】ObjectiveTostudythesusceptible7positionofcapillarynon-perfusionarea(NParea)ofdiabeticretinopathy(DR)andtheoccurrenceofmacularedema.MethodsToobservethe116cases(209eyes)DRwithfundusfluoresceinangiography(FFA),discoveredthecharacterofdistributionofNPa
4、reaandmacularedema.ResultsInallcases,126eyesexistNParea,incidencerateof60.29%,andthemostsusceptiblepositionofNPareasneartheperipherywiththeincidenceof82.54%,followedbyperipheralandlessposteriorpoleof41.27%and16.67%.79eyeswithmacularedemawiththeincidencerate37.80%,which
5、accountedfor20.25%oflocalized,51.90%ofdiffusetype,20.25%ofcyst-liketype,7.59%ofischemictype.ConclusionThesusceptiblepositionofNPareasneartheperiphery,macularedemaiscertaincorrelatedwiththeseverityofDR.【Keywords】Fluorescencefundusangiography;Diabeticretinopathy;Capillar
6、ynon-perfusion;Macularedema7随着人均寿命的延长及饮食结构的变化,糖尿病及其眼部并发症也呈逐渐增多的趋势。糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病中最常见及最严重的并发症之一,仅以检眼镜检查结果为依据,对DR进行视网膜光凝治疗,已远远不能满足对DR患者的早期干预性治疗,通过眼底荧光血管造影(FFA)的结果分析,对进行DR各期的NP区易发部位、黄斑水肿分型及指导视网膜光凝治疗具有重要意义。现将河南省新乡市中心医院眼科2007年6月至2009年3月确诊为DR的116例(209眼
7、)FFA检查结果进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2007年6月至2009年3月在本院确诊为DR并进行FFA检查的患者116例(209眼),其中男69例(121眼)占57.89%,女47例(88眼)占42.11%,年龄32～86岁,对合并有视网膜静脉栓塞和玻璃体积血等眼底病未列入统计。1.2方法7所有患者均常规进行视力、裂隙灯显微镜检查眼前节、充分散瞳后间接检眼镜检查眼底,应用TOPCONTRC-50DX型眼底照相机进行FFA检查。DR的诊断标准,根据FFA检查结果,结合我国1984年中华医学会眼科学会眼底病组制定国内D
8、R分期标准:I期:微血管瘤或合并小出血点;Ⅱ期硬性渗出合并I期病变;Ⅲ期:棉絮斑合并Ⅰ期、Ⅱ期病变;IV期:新生血管或合并有玻璃体积血;V期:纤维血管增殖膜形成,Ⅳ期:牵拉性视网膜病变。将黄斑水肿分为:局限型、弥漫型、囊样型、缺血型[
