2012化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)(医学必看试题带详细解析答案)

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1、化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.不符合脑膜炎双球菌的是A.奈瑟菌属B.仅存在于人体的细菌C.严格的需氧菌D.革兰阳性菌E.在普通培养基上不能生长正确答案:D2.流脑的流行病学特点哪项是正确是A.人不是惟一的传染源B.人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能C.流行期的带菌群以A群为主D.发病常无明显的季节性E.经消化道传播正确答案:C3.确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是A.高热、头痛、呕吐B.皮肤有淤点及淤斑C.

2、脑膜刺激征(+)D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变E.以上都不是正确答案:E4.流脑的流行病学特点A.带菌者是主要传染源B.病菌由飞沫直接经空气传播C.冬春季流行,D.9个月~2岁的婴幼儿发病率最高E.以上均是正确答案:E5.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是A.早期发现和隔离治疗病人B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所C.对接触者不必给予处置D.密切接触者需观察3天E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%正确答案:A6.暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的A.控制感染B.控制DICC.纠正休克D.冬眠疗

3、法E.禁用肾上腺皮质激素正确答案:E7.典型流脑脑膜炎期,脑脊液改变的特点是什么A.外观呈黄白色脓样B.细胞数常达数千/mm3,分类中性粒细胞和淋巴细胞各半C.蛋白质中度升高D.糖正常或略低E.脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高正确答案:E8.在暴发型流脑休克型的治疗中,经充分扩容、纠酸治疗无效时,血管活性药物可首选A.阿拉明B.多巴胺C.645-2D.苄胺唑啉E.异丙基肾上腺素正确答案:C9.下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现A.高热,中毒症状重B.迅速扩大的全身淤点、淤斑C.脑脊液米汤样,糖、氯

4、减少D.脑膜刺激征E.血培养脑膜类双球菌阳性正确答案:C10.流脑发生的皮肤淤点病理基础是A.血管脆性增加B.血小板减少,凝血因子消耗C.广泛血管内凝血D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症正确答案:D11.在感染性休克的治疗中哪项是最基本的A.补充血容量B.纠正酸中毒C.血管活性药物的应用D.维护重要脏器功能E.肾上腺皮质激素的应用正确答案:A12.关于判断组织器官灌流不足,下列哪项是错误的A.神志淡漠B.皮肤苍白C.收缩压<90mmHgD.中心静脉压6~8cmH2O(0

5、.59~0.78kPa)E.尿量<30ml/h正确答案:D13.败血症常见的病原体是A.病毒B.支原体C.细菌D.真菌E.螺旋体正确答案:C14.耐甲氧西林金葡菌(MRSA),对哪种药物敏感A.苯唑西林B.红霉素C.林可霉素D.万古霉素E.青霉素正确答案:D15.流脑疑诊病人,发热3天,同时伴有咳嗽,咳痰,头痛,关节痛,周身乏力,曾抽搐3次,查:T39℃,P100次/分,无皮肤淤点,颈强(+),血WBC20×10的9次方/L,需要鉴别的疾病有A.金葡菌脑膜炎B.肺炎链球菌脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙

6、型脑炎E.以上均是正确答案:E16.男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦燥不安,意识障碍。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见淤点和淤斑,需要首先处置是A.抗生素B.补充血容量及纠正酸中毒C.肾上腺皮质激素D.升压药E.脱水治疗正确答案:B17.男性,6岁,突然寒战,高热,一天后全身出现多数紫斑,查:面色苍白,皮肤发花,多数皮肤淤斑,血压10/5kPa,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-),血WBC28×10的9次方/L,中性粒细胞90%,血小板6

7、0×10的9次方/L,最可能的诊断是A.败血症休克B.血小板减少性紫癜C.暴发型流脑D.中毒型菌痢E.休克型肺炎正确答案:C18.3岁小儿,发热三天,有头痛,呕吐。查:皮肤有淤点,淤斑,及脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106.L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断A.肺炎双球菌性脑膜炎B.普通型流脑C.结核性脑膜炎D.脑膜脑炎型流脑E.病毒性脑膜炎正确答案:B19.20岁男性,二月初发病,主诉寒战,高烧剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志

8、清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有淤点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×10的9次方/L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.脑型疟疾C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.流行性脑脊髓膜炎正确答案:E20.20岁男性,二月初发病,主诉寒战,高烧剧烈头痛一天,曾呕吐三次

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