1、上消化道大出血考试题 一、A1型题1．上消化道是指：A 贲门以上的消化道 B 幽门以上的消化道C 十二指肠乳头以上的消化道D Treitz韧带以上的消化道E 空肠上段以上的消化道2．急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：A 500 B 750 C 1000 D 1250 E 15003．上消化道出血最常见的病因是：A 消化性溃疡 B 急性糜烂性胃炎 C 胃癌D 贲门粘膜撕裂综合征 E 胃底-食道静脉曲张破裂出血4．下列哪种消化性溃疡最易并发出血：A 十二指肠球部溃疡 B 十二指肠球后溃疡 C 胃小弯溃疡 D 胃角溃疡 E 幽门管溃疡5．上消化道出血的特征性表现是：A 呕血与黑
2、便 B 腹痛与呕血 C 失血性休克 D 血红蛋白降低 E 氮质血症6．上消化道出血时柏油样大便是由于：A 血液经胃酸作用 B 血红蛋白的铁形成硫化铁C 血液在肠道停留时间长 D 血液被细菌分解 E 血液与粪便均匀混合7．急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化：A 0.5～1.0小时 B 1.0～2.0小时 C 2.0～3.0小时 D 3.0～4.0小时 E 4.0～5.0小时8．慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是：A 正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常 B 正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低C 小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低D 小细胞低色素性贫血，网织
3、红细胞升高E 巨细胞性贫血，网织红细胞升高9．上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：A 合并感染 B 肠道内致热原被吸收 C 血循环不良，散热下降D 出血后肌体代谢亢进，产热过多 E 体温调节中枢功能障碍10．上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间：A 1～2天 B 2～3天 C 3～4天D 5～7天 E 2周左右11．成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性：A 5～10毫升 B 50～100毫升 C 100～150毫升D 250～300毫升 E 400～500毫升12．上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是：A 呕血和黑便 B 周围循环状况 C 发
4、热情况D 贫血程度 E 氮质血症情况13．诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是：A 早期胃镜检查 B X线钡餐检查 C 吞线试验D 99mTc-标记红细胞扫描 E 选择性腹腔动脉造影14．上消化道出血首要的抢救措施是：A 卧位休息、吸氧 B 迅速补充血容量 C 立即药物止血D 急诊胃镜止血 E 急诊手术治疗15．三腔二囊管压迫止血可用于：A 食道静脉曲张破裂出血B 胃底-贲门粘膜撕裂综合征C 食管癌并出血 D 胃癌并出血 E 消化性溃疡并出血二、A2型题16．男，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止：A 脉搏波动在130次/min左右B 血红蛋白在输血后稳定在输血前水平C 尿量少
5、于300ml/24小时 D 血BUN逐步升高E 大便由鲜红变为软的黑便17．男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是：A 快速补液、输血B 口服去甲肾上腺素 C 静脉注射生长抑素 D 静脉注射质子泵抑制剂 E 急诊胃镜止血18．女，28岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。因工作劳累，1小时前呕血1次，感头晕、心悸。体检：血压106/70mmHg，P84次/min，肝脾未触及。可能的诊断是：A 食管静脉曲张破裂出血 B 消化性溃疡并出血 C 急性胃粘膜病变 D 胃癌并出血 E 胃底-贲门粘膜撕裂综合征19．男，45岁，有胃溃疡史8年，近2周再发，进食后
6、明显，近2天呕血2次，黑粪5次。哪项措施不适合：A 口服稀释的去甲肾上腺素B 静脉注射质子泵抑制剂C 三腔二囊管压迫止血 D 补液、输血 E 口服云南白药四 A3型题(病例组型最佳选择题)(20～24题共用题干)男，47岁，劳累后2天排成形黑便3次，无呕吐。既往时有中上腹部隐痛 返酸。体检：血压120/82mmHg，P73次/min，腹部无压痛，肝脾未触及。20．此时，可能的诊断是：A 食管静脉曲张破裂出血 B 消化性溃疡并出血 C 急性胃粘膜病变 D 胃癌并出血 E 胃底-贲门粘膜撕裂综合征21．胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗是：A 内镜下止血 B 应用止血环酸
7、C 补液、输血D 质子泵抑制剂 E 手术治疗22．2周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。体检：血压78/62mmHg，P143次/min，烦躁不安，全身湿冷。此时最合适的处理措施是：A 内镜下止血 B 质子泵抑制剂 C 补液 输血D 应用止血环酸 E 手术治疗23．积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是：A 内镜下治疗 B 继续使用质子泵抑制剂 C 继续补液、输血D 继续应用止血
