腹腔镜下胆囊切除术

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1、腹腔镜下胆囊切除术一．适应症：单纯的胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。二．麻醉方式：全身麻醉三．手术体位：头高脚低，右侧抬高30°四．用物准备：胆囊腹腔镜器械、SDS30°镜、穿刺器（直径10mm、直径5mm）各2个、气腹管、气腹针、冷光源线、吸引器、单凝钩、胆囊抓钳、分离钳2个、分离剪1个、大钢牙钳、SDS钛夹钳、仪器套、输血器、吸引器连接管、尖刀片、CL884、SL691、SDS钛夹、敷贴、常规的中、衣、腹、碗包等。五．手术配合1．常规安多福消毒皮肤，铺无菌巾。2．新洁尔灭棉球消毒脐部，提皮钳提起脐周皮肤，刺入气腹针，连接气腹管，注入CO2气体建立气腹。3．递尖刀片在脐部切一小口，置入10

2、mm的穿刺器，插入镜头4．在剑突部置入10mm的穿刺器，左右肋缘下各置入5mm的穿刺器。分别置入分离钳和单凝钩。5．在腹腔镜直视下，做腹腔探查。6．抓钳提起胆囊，分离胆囊血管和胆管，用钛夹夹闭分离剪剪断或者单凝钩切断。如遇出血用电凝止血。将胆囊从肝床分离，彻底止血，探查胆总管。7．取出胆囊，递标本袋将胆囊装入，再递大钢牙钳夹住标本袋口，将标本取出腹腔。1．检查腹腔有无出血，冲洗腹腔。2．关闭切口：取出穿刺器，用CL884关腹腔，SL691皮下缝合。贴上敷贴。3．手术结束，常规处理器械。整理房间用物。仪器设备无归原处。